腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
腦膠質(zhì)瘤畢竟是惡性腫瘤特別是膠質(zhì)母胞瘤，很多患者雖然做過(guò)一些手術(shù)做過(guò)放療化療，但是還有很多患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。特別是半年一年內(nèi)這個(gè)時(shí)候如果經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查，那可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，一些體征，包括影像學(xué)的檢查資料比如：CT、磁共振有提示，這樣醫(yī)生可以早點(diǎn)介入治療，在腫瘤不是長(zhǎng)得很大或者不是復(fù)發(fā)得很廣泛的情況下，提早干預(yù)可能會(huì)對(duì)患者更好對(duì)他的生存會(huì)更有利一點(diǎn)。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后產(chǎn)生的偏癱有時(shí)候不單單是手術(shù)導(dǎo)致的，本身腫瘤也會(huì)引起偏癱。特別是基低節(jié)的位置很容易產(chǎn)生偏癱，畢竟腦組織不像外界的組織，比如：胃切掉一部分不要緊，外面的皮膚多切一點(diǎn)不要緊，但腦組織如果是腫瘤長(zhǎng)在比較重要的位置，我們既要能最大程度地把腫瘤切除 同時(shí)又要保證腦組織正常功能的區(qū)域不要被破壞。這時(shí)候切腫瘤如果實(shí)在切不掉，那么寧愿做個(gè)減瘤手術(shù)就是切掉大部分，這樣能比較好地預(yù)防術(shù)后導(dǎo)致的偏癱。
腦膠質(zhì)瘤患者便秘跟常規(guī)的便秘處理原則也是差不多的，但是腦膠質(zhì)瘤患者如果有顱內(nèi)壓增高的癥狀，那么一定要小心，解大便的時(shí)候不要太過(guò)用力，一般來(lái)說(shuō)腦膠質(zhì)瘤患者最好能保持大便通暢，可以吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果、吃點(diǎn)緩瀉的藥物保持大便的通常。
大部分膠質(zhì)瘤都是可以做放療的，除非特殊情況，腦膠質(zhì)瘤患者實(shí)際情況實(shí)在太差，處于生命的中后期或者腦膠質(zhì)瘤患者原來(lái)做過(guò)放療的，如果腦膠質(zhì)瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點(diǎn)，劑量方便也需要嚴(yán)格控制一點(diǎn)，不然會(huì)對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。
第一、是手術(shù)能完全切干凈那最好了，但是往往切不干凈。我們做個(gè)減瘤手術(shù)把腫瘤負(fù)荷降低，能切百分之八十就八十，能切百分之七十就七十。這樣腫瘤切除掉之后對(duì)顱內(nèi)壓增高的癥狀可以緩解，還可以為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件，病人應(yīng)留著病歷為后續(xù)的化療放療這些治療創(chuàng)造條件。