腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學腫瘤學博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學碩士生導(dǎo)師。
腦膠質(zhì)瘤是是像周圍彌漫型生長的，手術(shù)完全切除當然最好。有時候不能完全切除，因為周圍有重要的一些腦組織，這樣我們可以做一些局部切除盡量多地切除腫瘤組織。另外就是如果確實長在腦干，這個位置是不能觸碰的那我們就取個活檢做個診斷為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。
腦膠質(zhì)瘤會引起各種癥狀，比如：顱內(nèi)壓增高，局部產(chǎn)生運動功能的障礙，比如：偏癱，還有就是感覺和視覺的，視力方面的一些障礙，還有一些長在生命中樞的它會引起嚴重的臟器功能的障礙，甚至嚴重時會威脅到生命。所以膠質(zhì)瘤在腦部惡性腫瘤中發(fā)病率是原發(fā)性腫瘤最高的，所以對患者會產(chǎn)生比較大的危害。
腦膠質(zhì)瘤引起頭痛的話一般來說就是引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的，它有三聯(lián)癥：頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫。腦膠質(zhì)瘤引起頭痛主要是顱內(nèi)壓增高，所謂顱內(nèi)壓就是腦膠質(zhì)瘤患者腦子里的壓力，壓力增高刺激了局部的神經(jīng)，然后腦膠質(zhì)瘤患者就產(chǎn)生了疼痛的感覺。
因為腦膠質(zhì)瘤是這樣的，它不是想象中的只有一顆，它有的時候是彌漫型生長，除了這一顆還有邊上很多像偽足一樣的，所以這個腫瘤是長在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦子里，不大容易清干凈。因為腦子不大可能切得多。特別是一些比較重要的生命中樞，比如：腦干、或者支配運動的部分，如果切掉的話會產(chǎn)生運動或者一些功能的嚴重的障礙。生命中樞是根本不能動的。動了之后對呼吸心跳都會產(chǎn)生很大的影響。所以能夠切的把肉眼可以見的先切干凈，但是有些靠近重要生命中樞的只能部分切除。甚至有的時候位置實在重要的，我門只能取活檢完全切干凈的基本上是沒有的，因此術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。
術(shù)后的癲癇發(fā)作有時候不單單是手術(shù)引起的，腦膠質(zhì)瘤本身也會引起局部的刺激、神經(jīng)元的異常放電也會引起癲癇發(fā)作。當然手術(shù)對病人來說也是一種創(chuàng)傷，對神經(jīng)的損害也會引起癲癇。有時候這兩者也很難區(qū)分，癲癇發(fā)作怎么應(yīng)對：主要是一些藥物治療，比如：德巴金、魯米等一些藥物治療，還有局部水腫比較厲害的，我們可以用點特殊的藥物甚至控制腫瘤可以做一些局部的放療，也是對癲癇的發(fā)作有一定的作用。有時候比較嚴重的話，常規(guī)的治療手段都沒辦法，如果有手術(shù)指征那我們可以嘗試用手術(shù)干預(yù)去處理癲癇。