腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了，我們應(yīng)結(jié)合考慮一下情況，如果腦膠質(zhì)瘤能夠再次手術(shù)的那我們考慮手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)手術(shù)做過(guò)術(shù)后沒(méi)有做放療的，那可以做放療來(lái)局部控制。包括化療藥物也可以控制復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤，腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。
化療藥物在滅殺腫瘤細(xì)胞的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，包括對(duì)骨髓的和對(duì)非骨髓的骨髓的有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低、血小板降低、貧血，有時(shí)候白細(xì)胞太低可能會(huì)引起感染發(fā)燒，另外血小板低的話會(huì)引起出血的傾向。化療藥物本身對(duì)消化道是有點(diǎn)刺激的。比如會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)腹痛腹瀉，但是現(xiàn)在隨著化療藥物的發(fā)展，包括抗化療藥物的止痛保護(hù)骨髓的藥物，這些藥物的發(fā)展這些化療藥物的副反應(yīng)，我們可以大大的把它控制住所以可能百分之八十的患者不一定會(huì)有癥狀，他們可能會(huì)比較舒適地度過(guò)化療時(shí)期。
一般腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)都是以局部復(fù)發(fā)為主的，一般到腦質(zhì)以外也比較少見(jiàn)的，復(fù)發(fā)的癥狀其實(shí)跟初發(fā)的癥狀差不多。但是一般來(lái)說(shuō)手術(shù)或者手術(shù)放療做了以后在疾病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新的癥狀，本來(lái)沒(méi)有肢體偏癱的。原來(lái)頭痛惡心嘔吐已經(jīng)緩解了的。再出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐或者視力障礙等，其他一些癥狀再次出現(xiàn)這個(gè)時(shí)候我們?cè)俳Y(jié)合影像學(xué)的一些診斷，可以判定它是復(fù)發(fā)。
一般膠質(zhì)瘤的癥狀，比如：頭疼、還就是惡心嘔吐；還有一些視力水腫的癥狀，比如：視力模糊、視力障礙；還有一些比如說(shuō)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)(受損)，比如：偏癱、運(yùn)動(dòng)功能的受限、還比如說(shuō)癲癇發(fā)作。因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤刺激神經(jīng)元素的異常放電，還有一些神經(jīng)、精神的癥狀也會(huì)有。
現(xiàn)在引起腦膠質(zhì)瘤明確的因素，現(xiàn)在還不是很清楚。目前來(lái)講比如：有一些遺傳因素、包括一些輻射、包括射線電離輻射、還有比如一些病毒感染也有可能跟膠質(zhì)瘤有關(guān)系。但是對(duì)于和腦膠質(zhì)瘤具體關(guān)系到什么樣的程度。目前然而在科學(xué)界還沒(méi)有定論。