腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
最早的時(shí)候是CCNU、BCNU、亞硝脲類(lèi)的藥物，國(guó)外用的比較多的是聯(lián)合方案PCV比如：司莫司汀、長(zhǎng)春新堿，還有一些比較老的藥。最近十幾年有個(gè)新的口服的藥物叫替莫唑胺，這個(gè)藥物是口服的，這個(gè)比剛才說(shuō)的聯(lián)合方案副反應(yīng)要輕，因?yàn)槟莻€(gè)是打靜脈用的，療效的話(huà)不會(huì)比聯(lián)合方案差。所以現(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案就是所謂的替莫唑胺它還是跟基因檢測(cè)，比如腦膠質(zhì)瘤是MGMT這個(gè)甲基化情況下，這部分患者相對(duì)來(lái)說(shuō)愈合比較差，但是對(duì)化療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較敏感那用替莫唑胺的效果會(huì)比較好，還有一些目前來(lái)說(shuō)是抗腫瘤血管的靶向藥，比如：貝伐單抗它跟化療藥物聯(lián)合會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，因?yàn)槟[瘤是靠血供來(lái)給腫瘤細(xì)胞，腫瘤組織提供營(yíng)養(yǎng)如果把腫瘤血管給抑制住那腫瘤就會(huì)壞死，對(duì)化療藥物和靶向藥物加起來(lái)會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。
腦膠質(zhì)瘤什么時(shí)候需要化療？在一般情況下，如果腦膠質(zhì)瘤沒(méi)切干凈的情況下，腦膠質(zhì)瘤沒(méi)完全切干凈化療都是可以做的，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)切除或者手術(shù)活檢之后我們先做放療跟化療同步，放療做完之后再做化療，腦膠質(zhì)瘤的化療藥物也有很多可以選擇的。