腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
惡性胸腔積液患者不一定會(huì)出現(xiàn)杵狀指，有很多可能是肺癌引起的，肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔導(dǎo)致的一個(gè)胸腔積液，跟原發(fā)性的胸腔疾病是不一樣的，肺癌分很多類型，它可以分泌一些異味的激素導(dǎo)致手指末端增大，有時(shí)候肺部缺氧也會(huì)產(chǎn)生局部指端的增生?？雌饋砭拖皴N子的頭一樣，我們叫它杵狀指。
所謂惡性胸腔積液因?yàn)槟[瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，癌細(xì)胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，主要是通過血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔，這時(shí)產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水，這個(gè)我們叫惡性胸膜積液 。
惡性胸膜積液都是腫瘤引起的，胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液，良性的比如說：胸膜炎會(huì)產(chǎn)生局部的積水，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、膿胸可能出現(xiàn)發(fā)熱，有時(shí)候胸痛，肺里面可能也有炎癥 胸腔積液里面抽出來，惡性的會(huì)不一樣，膿胸會(huì)抽出膿來，惡性的胸腔積液往往要么是黃色的胸腔積水要么就是血性的，它里面能找到癌細(xì)胞的。但是炎癥性的就找不到癌細(xì)胞，還有就是一些結(jié)核性的胸腔積液，結(jié)核性的是特異性的炎癥，結(jié)核性胸膜炎也會(huì)產(chǎn)生胸腔積液，它里面也是找不到癌細(xì)胞的但是里面抽出來是血液ADS高，腫瘤指標(biāo)可能不一定高，但是惡性胸腔積液的話肯定有腫瘤指標(biāo)，根據(jù)不同的腫瘤轉(zhuǎn)移相應(yīng)的腫瘤指標(biāo)也會(huì)高，結(jié)核有結(jié)核的一些重度癥狀，比如：低熱、消瘦、食欲減退。
惡性胸腔積液是在胸膜腔里面的，正常的胸膜腔里是沒有液體的，只有一些潤(rùn)滑的少量的液體。如果胸腔里有比較多的液體它會(huì)產(chǎn)生積液的癥狀，比如：胸悶、氣急。積液量多的話會(huì)胸悶氣急，如果積液量不是很多那可能胸膜摩檫會(huì)產(chǎn)生局部胸痛，它是隨著呼吸屏氣的話不痛，但是呼吸的話摩檫會(huì)痛 還有就是胸腔積液量大的話會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，像胸悶、氣急心悸、心慌、還有頭暈的癥狀。
腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的原因有哪些？腫瘤是第一個(gè)原因，因?yàn)槟[瘤本身是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的一個(gè)主要原因。還有就是腦膠質(zhì)瘤手術(shù)，膠質(zhì)瘤手術(shù)的創(chuàng)傷也會(huì)刺激大腦神經(jīng)元的異常放電，治療也會(huì)產(chǎn)生副反應(yīng)，所以癲癇發(fā)作主要原因就是這兩個(gè)方面。