神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼腦科中心主任,腦血管介入中心主任,腦膠質(zhì)瘤中心主任和癲癇中心副主任,浙江大學(xué)腦醫(yī)學(xué)研究所所長。
微血管減壓術(shù)的優(yōu)點如下: 微血管減壓術(shù)后,尤其是三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的根源是血管壓迫,把血管壓迫能夠解離了,根源就解除了,所以術(shù)后可能就不需要吃藥了,甚至沒有疼痛感,這是最理想的治本方法。 如果病人不適合微血管減壓術(shù),可以試試肉毒素的注射,但肉毒素只能治表,不建議經(jīng)常注射。 另外,微血管減壓術(shù)可在解除局部血管壓迫的同時,保留三叉神經(jīng)感覺傳導(dǎo)的完好性,也不會出現(xiàn)面部感覺的喪失的情況。
接受顯微血管減壓術(shù)術(shù)前的注意事項有如下幾點: 1、首先需要確診診斷。 2、其次做一些全方位的手術(shù)適應(yīng)癥的評估,還有病人全身狀況的評估,看是否符合手術(shù)適應(yīng)癥。 3、要跟家屬充分的溝通,包括手術(shù)各方面的條件、材料等等,是否能夠處理這個方面的手術(shù)的能力,以及一些特別條件。 4、最后要確認(rèn)病人是否愿意接受手術(shù)。
因為神經(jīng)跟血管毗鄰壓迫,把這個血管和神經(jīng)接觸卡壓的地方分開來,那就是減壓了,而所謂的微血管,這只是大家的一個叫法,其實這個血管也不很微小,是一個人體椎基動脈分支的遠(yuǎn)端。 和腦子里的主流血管相比,它是微小的,但在顯微鏡下是可以看得非常清楚的。 微血管減壓術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的標(biāo)準(zhǔn)方法,可在解除局部血管壓迫的同時,保留三叉神經(jīng)感覺傳導(dǎo)的完好。
微血管減壓術(shù)的并發(fā)癥有如下幾種: 1、微血管減壓主要針對三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,在這些手術(shù)操作的過程當(dāng)中,因為它是一個開顱手術(shù),所以開顱手術(shù)的有些相關(guān)并發(fā)癥都可能發(fā)生。 2、它涉及到這些神經(jīng)、血管,所以相應(yīng)的這些血管神經(jīng)的并發(fā)癥也會產(chǎn)生,如面肌痙攣、面神經(jīng)損傷、面癱、麻木、腦水腫等等。 需注意,微血管減壓術(shù)后,可能會因為血管遺漏而復(fù)發(fā)。