神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼腦科中心主任，腦血管介入中心主任，腦膠質(zhì)瘤中心主任和癲癇中心副主任，浙江大學腦醫(yī)學研究所所長。
因為神經(jīng)跟血管毗鄰壓迫，把這個血管和神經(jīng)接觸卡壓的地方分開來，那就是減壓了，而所謂的微血管，這只是大家的一個叫法，其實這個血管也不很微小，是一個人體椎基動脈分支的遠端。 和腦子里的主流血管相比，它是微小的，但在顯微鏡下是可以看得非常清楚的。 微血管減壓術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的標準方法，可在解除局部血管壓迫的同時，保留三叉神經(jīng)感覺傳導的完好。
微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的過程是如下： 1、確定痙攣位置，診斷明確有手術(shù)指征。 2、微血管減壓術(shù)就是要開顱，我們常規(guī)的叫枕下，就是利用小腦半球和小腦裹行的硬腦膜之間的空隙，把空隙稍微暴露出來，暴露出相應的神經(jīng)，然后去找是否有血管擠壓在神經(jīng)上面。 如果有擠壓情況，就把血管和神經(jīng)游離開來，用墊片中材料把它隔開。
因為有些血管可能緊挨著這些神經(jīng)，會對神經(jīng)產(chǎn)生長期的、慢性的刺激，甚至于壓迫，造成脫水鞘，就可能導致面肌痙攣的產(chǎn)生。所以不管是面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛，可能看不出有血管壓迫，但也有這個癥狀，需找到靠近神經(jīng)的血管，用墊片材料將它們隔開，那么癥狀就可以好了。
面肌痙攣的臨床表現(xiàn)如下： 面肌痙攣最常見的就是面肌抽搐加眼角抽搐，連續(xù)抽搐的情況下，可能患者的眼睛會睜不開，就是典型的面神經(jīng)所在支配區(qū)域的肌肉間斷性地、反復地，或者甚至持續(xù)行的痙攣，這樣所產(chǎn)生的系列相關(guān)臨床癥狀就是面肌痙攣。 有時候病人兩側(cè)眼睛都閉起來的情況，那就可能是梅杰綜合征。 另外，少數(shù)病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
面肌痙攣的治療誤區(qū)有如下幾點： 1、首先要確定是否是面肌痙攣，有些人不是面肌痙攣，而按照面肌痙攣進行治療。 2、可以用肉毒素注射控制面肌痙攣，適合害怕手術(shù)、不能夠手術(shù)的人，但肉毒素的注射往往是一個暫時性的，是治表不是治本的方法，而微血管解壓可能是一個根本性解決的源頭。 另外，面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐，容易被人與面癱弄混淆。