神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼腦科中心主任,腦血管介入中心主任,腦膠質(zhì)瘤中心主任和癲癇中心副主任,浙江大學腦醫(yī)學研究所所長。
無論是動脈瘤的夾閉手術(shù)也好或者介入也好,終究來講還有一部分的病人,隨著他年齡的增長這個動脈瘤夾閉的位置可能又有復(fù)發(fā)。因為首先他會產(chǎn)生一個動脈瘤是有一定原因的,病人一出院,我們依然跟她講還得以后需要定期復(fù)查。
這輩子這個手術(shù)做了就不用擔心了,但是我們定期還是要復(fù)查,有沒有復(fù)發(fā)的問題。一個完美的動脈瘤夾閉手術(shù),效果是非常非常好的。所以正因為這樣,我們發(fā)現(xiàn)動脈瘤特別是可能要破的,或者一定要去積極的干預(yù),那從新穎的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來講,很多這樣子一個動脈瘤我們可以達到這樣的效果,盡管開顱手術(shù)有風險但是值得去一拼。
破裂的動脈瘤手術(shù)相當于一個排雷工程,一個不小心或者是就算小心了,都難免會在暴露分離。這個動脈瘤的過程當中,再次引爆動脈瘤的破裂,而神經(jīng)外科醫(yī)生這個手術(shù)當中如果碰到動脈瘤再破裂大出血,是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生,手術(shù)過程當中碰到最棘手的一個問題。
主要是病人的動脈瘤的具體情況,動脈瘤如果長得很復(fù)雜手術(shù)肯定是非常困難,可能說帶來并發(fā)癥的風險。可能會機會要大的多是有些動脈瘤很簡單,我們叫他傻瓜動脈瘤,就這么一顆動脈瘤突起來了,瘤徑也比較窄部位也很好找也很暴露,可能也沒有破掉過,那你進去以后就很快找到這個動脈瘤,分好一個夾子上去解決。
現(xiàn)在我們也都是微創(chuàng)手術(shù),盡管是一個開顱的,但實際上對腦的影響也是可以做到非常小。所以說我們?nèi)绻樌脑?,可能就一個星期出院。出院以后是這樣,根據(jù)病人反應(yīng),如果情況好的話,就可以很快恢復(fù)工作。