婦科 | 主任醫(yī)師
任琛琛，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士/碩士生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室主任，婦科主任，婦二病區(qū)負(fù)責(zé)人。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見(jiàn)的四大惡性腫瘤，臨床上也有行之有效的篩查方法，首先可以選擇無(wú)創(chuàng)的檢查，比如說(shuō)超聲的檢查，腹部的超聲和陰道的超聲，那么在一些有條件的醫(yī)院，比如說(shuō)有宮腔鏡技術(shù)的醫(yī)院，我們可以在宮腔鏡的指引下，進(jìn)行子宮內(nèi)膜的活體組織檢查，在宮腔鏡的引導(dǎo)下，看到子宮內(nèi)膜增殖，最后病變最嚴(yán)重的地方來(lái)取活檢進(jìn)行病理的篩查，保證不沒(méi)有漏診的情況出現(xiàn)，那么達(dá)到更精確的診斷。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤，首先要管理體重，第二對(duì)于有絕經(jīng)過(guò)晚的女性，要加強(qiáng)管理，定期的進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪， 保證子宮內(nèi)膜的厚度，第三對(duì)于在絕經(jīng)過(guò)渡期，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的女性要進(jìn)行合理的診治，明確診斷的方向，第四對(duì)于有林奇綜合征的家族遺傳史的患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪，甚至可以考慮做預(yù)防性的子宮切除手術(shù)，在進(jìn)行激素治療的過(guò)程中，要合理的使用激素。
子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌在臨床上最終的鑒別結(jié)果，要靠我們所取的內(nèi)膜的標(biāo)本和宮頸的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌在臨床表現(xiàn)上都有，前期的月經(jīng)模式的改變，只是子宮頸癌表現(xiàn)的多為接觸性后的一個(gè)出血，陰道的異常出血，而子宮內(nèi)膜癌往往表現(xiàn)的是月經(jīng)模式的改變，在沒(méi)有月經(jīng)期的時(shí)候，異常的陰道的出血，和宮頸癌在接觸性后的出血上是我們鑒別的一個(gè)重要的手段。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見(jiàn)的四大惡性腫瘤之一，早期的臨床表現(xiàn)是在絕經(jīng)前期，月經(jīng)模式的改變，月經(jīng)期和月經(jīng)的周期的改變，在非斷經(jīng)前的女性，除了考慮內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常所造成的疾病以外，還要考慮到子宮上的良性內(nèi)膜上的良性腫瘤和惡性腫瘤的發(fā)生，對(duì)于絕經(jīng)以后的女性，一旦出現(xiàn)我們說(shuō)陰道出血的變化，子宮內(nèi)膜的異常增厚，一定要盡早的來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜癌在術(shù)后的第一年第二年之間，是每三個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查一次，然后術(shù)后的第三年到第五年之間要每半年復(fù)查一次，術(shù)后的五年以上可以每一年來(lái)復(fù)查一次，那么每次來(lái)醫(yī)院復(fù)查的項(xiàng)目，包括我們常規(guī)的血液的檢查，肝腎功能的檢查，B超盆腹腔的B超，臟器的一個(gè)檢查，可能還要借助核磁或者是ct，來(lái)幫助我們定殘端的細(xì)胞學(xué)的改變情況，來(lái)判斷腫瘤的愈后。