婦科 | 主任醫(yī)師
任琛琛，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士/碩士生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室主任，婦科主任，婦二病區(qū)負(fù)責(zé)人。
子宮內(nèi)膜癌的治療也是以手術(shù)為主，放化療為輔的綜合性治療，宮頸癌是要做子宮的切除手術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃，在護(hù)理的過(guò)程中，一旦患者著述一側(cè)腹不適，或者是疼痛，要積極的進(jìn)行B超的檢查，了解有沒(méi)有盆腔的淋巴囊腫的形成，進(jìn)行輔助治療比如針灸、中藥熱敷來(lái)幫助我們恢復(fù)，要注意避免感染的發(fā)生，同時(shí)避免波及到盆腔的淋巴囊腫的感染。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病80%以上和雌激素水平增高有關(guān)，在子宮內(nèi)膜癌的治療過(guò)程中，可以采用高效的足量的孕激素來(lái)對(duì)抗，雌激素的過(guò)高而來(lái)治療，子宮內(nèi)膜癌的進(jìn)行一個(gè)保守的治療，由于體內(nèi)雌激素水平的改變，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，治療的過(guò)程中通過(guò)病理的免疫組化，那么如果是非雌激素水平依賴性的子宮內(nèi)膜癌，那么不采取孕激素或者是激素的治療。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤之一，首先我們說(shuō)內(nèi)膜癌的發(fā)生，和體內(nèi)的雌激素水平增高或者是雌孕激素水平失衡，使雌激素水平相對(duì)增高有關(guān)，第二個(gè)一些肥胖的女性也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，第三種對(duì)于有家族史的患者，我們要高度警惕這類患者的子宮內(nèi)膜癌的體檢，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率和它的常規(guī)體檢，第四類人群對(duì)于整個(gè)妊娠次數(shù)。
臨床上最常用的方法是診斷性刮宮，我們要用一個(gè)刮尺在宮腔內(nèi)進(jìn)行一個(gè)全面的子宮內(nèi)膜取樣，取出來(lái)以后的子宮內(nèi)膜組織，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，隨著科技水平的進(jìn)步，我們一般情況之下的診刮不是在以前傳統(tǒng)的，而是在宮腔鏡下可視下進(jìn)行，在宮腔鏡下看到血管增生比較活躍的區(qū)域，所以現(xiàn)在對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的確診，是在宮腔鏡的檢查下進(jìn)行子宮內(nèi)膜的定點(diǎn)取樣，來(lái)達(dá)到一個(gè)避免漏診目的。
我們可以給患者談清楚風(fēng)險(xiǎn)的情況之下，來(lái)進(jìn)行一個(gè)深度的診刮術(shù)，一旦在我們的治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的進(jìn)展，可能要及時(shí)的切除子宮，那么經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療，而且子宮內(nèi)膜癌的病灶也有好轉(zhuǎn)也有逆轉(zhuǎn)，同時(shí)我又在醫(yī)生的保護(hù)下成功地孕育了孩子，那么我是不是可以保留子宮，再說(shuō)準(zhǔn)備做第二胎，一般情況之下要求，完成了生育的功能以后，我們建議切除子宮，防止癌癥的進(jìn)一步的發(fā)生，發(fā)展和惡化來(lái)危害到患者的生命。