婦科 | 主任醫(yī)師
任琛琛，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士/碩士生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室主任，婦科主任，婦二病區(qū)負(fù)責(zé)人。
HPV感染目前被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的確定因素之一，其中HPV1618型是高危型的HPV感染，醫(yī)生建議最好在注射宮頸癌疫苗前做HPV檢測的分型，最好是HPV分型為陰性的患者來接受HPV疫苗的注射，同時家族里頭有血栓史的患者，家族史的患者，要在注射HPV疫苗的時候，注意有血栓的問題，HPV疫苗的注射也不是萬無一失，仍然需要每年定期的HPV的檢查來防止，HPV疫苗無法覆蓋的其他型別的HPV的感染。
宮頸癌的患者常見的臨床表現(xiàn)，其中陰道分泌物的異常，就是我們宮頸癌的自查的一個癥狀之一，最常見的是陰道的排液，這種排液可以是黃色的，陰道有黃水的分泌，來于兩個原因，第一個是腫瘤組織的自分泌現(xiàn)象，它可以分泌液體的組織，那么還有是腫瘤組織合并了感染，細(xì)菌性的感染，造成了陰道的分泌物的增加，同時伴有惡臭，但大部分的陰道排液，對于宮頸癌患者來講是米湯樣的，黃色的分泌物多半由于腫瘤組織合并壞死和感染所造成。
宮頸癌的患者是否可以進(jìn)行先期的手術(shù)治療，是要根據(jù)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的三合診檢查，進(jìn)行規(guī)范的臨床分析來進(jìn)行的，宮頸主韌帶和骶韌帶彈性比較好，而且沒有縮短的傾向，那么都可以進(jìn)行手術(shù)治療，同時進(jìn)行手術(shù)治療的患者，也要考慮年齡的問題，比如說較高的心臟功能不全，較嚴(yán)重的腦組織的血管的問題等，綜合評價(jià)患者是否可以進(jìn)行，以及患者的年齡問題是不是過大，如果這些都有問題，可以考慮保守的放化療。
宮頸癌本身是手術(shù)治療，加放療和化療的綜合治療，還有一些情況是，宮頸癌期別臨床分期比較早的，比如說1B期2A期的患者，那么手術(shù)以后是否需要加放化療，我們要根據(jù)病理結(jié)果，組織的深度以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，和原發(fā)腫瘤的直徑大小來綜合判斷，是否需要手術(shù)后接受放化療。
對于宮頸癌患者臨床分期，在2B期以前的患者，可以采取手術(shù)治療，根據(jù)它的病理結(jié)果綜合判斷，術(shù)后是否使用放療和化療，對于宮頸癌患者，一定要進(jìn)行臨床的復(fù)查，手術(shù)以后的兩年之內(nèi)，每三個月復(fù)查一次，每次復(fù)查除了常規(guī)的體檢的項(xiàng)目要求以外，還有特殊的部位的檢查，比如說陰道殘端的TCT和HPV的檢查，盆腔的核磁檢查，以及盆腔的B超檢查，宮頸癌患者術(shù)后有無復(fù)發(fā)的跡象，同時進(jìn)行早期的干預(yù)和治療。