婦科 | 主任醫(yī)師
任琛琛，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士/碩士生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室主任，婦科主任，婦二病區(qū)負(fù)責(zé)人。
短效的口服避孕藥目前越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床，復(fù)方口服避孕藥也就是COC，成分包含有雌激素的成分，同時(shí)也包含有孕激素的成分，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平相對(duì)于孕激素水平過(guò)高的時(shí)候，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，COC可以使女性的體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，而造成子宮內(nèi)膜癌，因此長(zhǎng)時(shí)間的使用復(fù)方的口服避孕藥，當(dāng)然要排除使用復(fù)方口服避孕藥的禁忌癥，那么是可以避免子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，主要原因是降低了雌激素的水平。
子宮內(nèi)膜癌在臨床上病因就是激素依賴(lài)性的，所謂激素依賴(lài)性就是指雌激素水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，絕經(jīng)晚的女性會(huì)容易患子宮內(nèi)膜癌，雌激素依賴(lài)是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的一個(gè)最主要的原因，因此對(duì)子宮內(nèi)膜癌的治療，要把雙側(cè)的卵巢切除，因?yàn)槁殉彩俏覀兣缘膬?nèi)分泌器官，它可以分泌雌孕激素，通過(guò)卵巢的切除，而使雌激素水平降低，而防止內(nèi)膜癌的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜癌的治療是以手術(shù)為主的，首先進(jìn)行手術(shù)治療，其次根據(jù)病理的結(jié)果和有無(wú)高危因素，來(lái)在術(shù)后綜合的使用放療，或者是化療，同時(shí)有一部分雌激素依賴(lài)的病人，可以采取激素治療等等，那么手術(shù)治療和宮頸癌的手術(shù)治療的區(qū)別在于，子宮內(nèi)膜癌的患者，無(wú)需做廣泛的子宮切除手術(shù)，我們要考慮做盆腔淋巴結(jié)清掃的過(guò)程中，還要加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的清掃，也就是腎血管的水平，因此淋巴結(jié)的清掃，對(duì)子宮內(nèi)膜癌來(lái)講尤為重要。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見(jiàn)的四大惡性腫瘤，和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素，首先就是雌激素和孕激素分泌失衡，而造成雌激素水平相對(duì)過(guò)高，比如說(shuō)絕經(jīng)過(guò)晚的女性，比如說(shuō)懷孕次數(shù)過(guò)少的女性，她的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率，都會(huì)有增高的趨勢(shì)，第二個(gè)因素和家族史有關(guān)，第三個(gè)原因和肥胖有關(guān)，體內(nèi)脂肪過(guò)高，在代謝過(guò)程中可以造成雌激素水平相對(duì)升高，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
宮頸癌的患者的陰道長(zhǎng)度，在做子宮根治術(shù)以后，要短于宮頸正常女性的陰道的長(zhǎng)度，那么在接受根治手術(shù)以后的三個(gè)月是可以同房的，但是由于陰道的長(zhǎng)度縮短，在先期同房的時(shí)候，有可能會(huì)有一些不適應(yīng)的感覺(jué)，恢復(fù)期以后進(jìn)行正常的同房，一般陰道的長(zhǎng)度，在起初同房的時(shí)間內(nèi)，對(duì)于女性朋友來(lái)講，由于宮頸周?chē)纳窠?jīng)組織的破壞，會(huì)使女性朋友的敏感度下降，會(huì)造成在同房的時(shí)候舒適度下降，同房還是可以進(jìn)行的，但是感覺(jué)會(huì)慢慢恢復(fù)。