超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院超聲科主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。
經(jīng)腹超聲需要憋尿，假如說沒有糖尿病，建議喝糖水，產(chǎn)生尿液是比較快的，其實在婦科超聲方面，我更推薦做經(jīng)陰道超聲的檢查 ，如果是已婚婦女，沒有陰道的畸形，建議經(jīng)陰道超聲檢查或者是經(jīng)會陰超聲檢查，那么對女童在發(fā)現(xiàn)腹盆腔有問題，可以做經(jīng)直腸的超聲檢查，那么它的圖像顯示病變和周圍臟器的這種關(guān)系，對診斷都是明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲的。
早孕期檢查就是確定這個孕囊是不是在宮內(nèi)，那么在宮內(nèi)我們看到的這種無回聲區(qū)是不是孕囊，另外孕囊是不是種植于就偏離宮腔這種蛻膜里面，那么你要考慮到宮腔的這種積血，宮腔的積液，再對雙側(cè)附件區(qū)，卵巢、盆腔做一個全面的掃查，排除異位妊娠，假如囊壁比較厚，里面有胚芽而有卵黃囊，并且它種植的部位是一個偏離宮腔的，那么這個時候可以放心診斷是一個宮內(nèi)的早孕。
正常來說經(jīng)腹超聲在40天左右是可以看到孕囊，甚至可以在35天左右就可以看到這種孕囊的回聲，在49天可以看到原始的心管搏動，由于每個孕婦經(jīng)期的長短不一樣，受孕早晚也不一樣，49天看不到胎心不要過于緊張，可以做一個經(jīng)陰道的超聲來觀察一下，整個來說需要結(jié)合停經(jīng)的時間，要結(jié)合你孕早期用試紙測出來的懷孕時間，結(jié)合早孕期的超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊的情況，綜合來做出判斷，有些還要結(jié)合臨床抽血來查她的血的HCG上升的情況，做出一個綜合的判斷。
孕期做核磁檢查也是比較安全的，那么超聲在診斷有疑惑，難以下判斷難以下診斷的時候，這個時候會借助于核磁，那么核磁它不受胎位的影響，并且它也不受孕婦腹壁厚薄，孕婦腹壁有疤痕這些影響，他只是說在胎兒胎動的情況下對他的圖像有影響，會影響到它的一個診斷，但是并不是說每個孕婦都要做一個核磁檢查，僅僅說在做超聲發(fā)現(xiàn)有問題拿不準的時候，會進一步借助于核磁。
早孕期檢查可以選擇經(jīng)腹的和經(jīng)陰道的，到中孕期如果是篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，我們都是用經(jīng)腹的一個彩超，假如說我們看這個胎兒顏面沖前是很清楚的，那么往往它就是一個躺那兒的姿勢，我們觀察腹部心臟的切面，會比胎兒脊柱沖前觀察切面更清楚一些，所以胎位不一樣，胎兒姿勢不一樣，那么往往造成中孕期的檢查難以完成，我們也會建議孕婦隔天過來再重復(fù)檢查，另外盡我們所能把國家要求的排查的畸形給它排查出來。