骨科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師,醫(yī)學碩士。
痛風好發(fā)育肢體遠端關節(jié),患者首次發(fā)作50%到70%的受累關節(jié),為足的第一跖趾關節(jié),單關節(jié)發(fā)病多見,其他關節(jié)受累,根據(jù)發(fā)病的頻率依次為足背、踝、膝、指、腕等關節(jié),多為非對稱性,單關節(jié)受累反復發(fā)作,慢性遷延者可以表現(xiàn)為多關節(jié)炎,關節(jié)長期受尿酸鹽反復結晶,形成痛風時使病情進入慢性階段的標志,痛風時可見于關節(jié)內,皮下組織及內臟器官等等。
酒精影響血尿酸水平的,可能機制是酒精代謝過程中血乳酸濃度會升高,而乳酸有抑制腎臟,排泄尿酸的作用,第二過度飲酒,可能會造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄,第三種是能刺激體內嘌呤增加,而引起尿酸生成量過多,第四啤酒因為其嘌呤含量較高,相比其他的酒類對血尿酸的影響更為嚴重,第五有數(shù)據(jù)顯示,高含鉛量的酒類如威士忌,使痛風發(fā)作的危險性增加數(shù)倍。
骨質疏松癥作為一種全身性骨代謝性病癥,主要病理特點是骨組織微結構破壞、骨量減低致使其骨強度下降,骨脆性增加容易引起骨折,臨床中以疼痛、身高縮短、駝背、骨折等為主要表現(xiàn),其最嚴重的后果就是高齡患者的骨折,如果非手術治療需要長期臥床,會引起墜積性肺炎,所以這種高齡的骨質疏松引起的骨折,被稱為人生的最后一次骨折。
肩周炎在中醫(yī)學屬于痹癥的范疇,又稱為五十肩、漏肩風、肩凝癥、凍結肩等等,病因病機就是慢性勞損,外傷筋骨氣血不足,復感風寒所致,臨床癥狀主要有肩周疼痛,以夜間為甚,中醫(yī)辨證可以把它分為幾個類型,第一是風寒濕型,肩部有沉重感,第二種是瘀滯型,肩部腫脹、疼痛拒按以夜間疼痛為甚, 第三種是氣血虛型,肩部酸痛伴有頭暈目眩,四肢乏力。