神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
博士，副教授，師從著名中醫(yī)臨床家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)高穎教授潛心學(xué)習(xí)。擔(dān)任世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南省睡眠研究會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)常委。
一個(gè)人發(fā)生暈厥之后，咱們做的第一件事情應(yīng)該，找一個(gè)安全又比較平整的地方，讓他平臥躺倒，不管在什么地方，干凈不干凈都是其次的，先讓他躺下來(lái)，那么看一看病人的狀態(tài)，如果是病人心跳呼吸已經(jīng)停止，抓緊心肺復(fù)蘇，如果病人很快意識(shí)都恢復(fù)了，那么抓緊去醫(yī)院就診， 因?yàn)闀炟?，這可不是一個(gè)小問(wèn)題，那么有一部分暈厥是會(huì)猝死的，所以第一個(gè)時(shí)間平臥，如果病人還沒(méi)有醒來(lái)，抓緊呼叫路人，在有人幫助情況下，抓緊心肺復(fù)蘇，那需要心肺復(fù)蘇的，如果你聽(tīng)到心肺已經(jīng)停止了，抓緊心肺復(fù)蘇，心肺沒(méi)有停止情況下，抓緊打120，如果病人已經(jīng)醒來(lái)了，已經(jīng)起來(lái)了，讓患者去醫(yī)院就診，因?yàn)闀炟什皇切∈隆?/p>
眩暈里面什么樣的暈最危險(xiǎn)，那么從大家的生活中，大家都知道，很多人之所以去醫(yī)院去看眩暈，就是因?yàn)榕逻@個(gè)暈是，一個(gè)中樞性眩暈，或者有的人就直接說(shuō)了，大夫，我這是不是，腦梗引起的暈，所以這種眩暈是最危險(xiǎn)的，下面咱們就說(shuō)一說(shuō)，這樣的學(xué)院有哪些特征，第一個(gè)，暈的不太厲害，并不是像想象中，就一定是天旋地轉(zhuǎn)，一般暈都不太厲害，第二個(gè)暈的時(shí)候一般來(lái)講，有一些其他的非暈的癥狀，比如說(shuō)是有點(diǎn)歪 ，有點(diǎn)流口水，伸舌歪喝水有點(diǎn)嗆，聲音變調(diào)了說(shuō)話的聲音，跟原來(lái)不一樣了，這您一定注意 這很可能是，一個(gè)腦血管出問(wèn)題了，抓緊去醫(yī)院，這個(gè)暈相對(duì)來(lái)講表現(xiàn)得輕，但是最可怕，因?yàn)橐粋€(gè)是程度輕，另外一個(gè)不容易，引起咱們患者的注意。
咱們經(jīng)常遇見(jiàn)有網(wǎng)友，或者是咱們有患者問(wèn)，大夫，我這個(gè)眩暈，是不是一個(gè)頸性眩暈，那么下面咱們就說(shuō)一說(shuō)，什么樣的表現(xiàn)是一個(gè)頸性眩暈，咱們說(shuō)醫(yī)學(xué)上咱們現(xiàn)在認(rèn)為，頸性眩暈一般情況下不會(huì)，出現(xiàn)這種天旋地轉(zhuǎn)的暈，但是很多病人咱們依然是，會(huì)出現(xiàn)這種頭蒙 ，頭沉的感覺(jué)，而且相對(duì)于其他的暈來(lái)講，頸性眩暈，這個(gè)頭蒙，頭沉的感覺(jué)，在頭的后部連著頸項(xiàng)，這部位有酸沉，有懵的感覺(jué)，那么這種的一般，頸椎病的可能性大，頸性眩暈 那平時(shí)怎么，去注意它呢 那么頸性眩暈，我認(rèn)為相對(duì)于，藥物治療來(lái)講，更重要的是您平時(shí)注意，咱都知道咱們現(xiàn)在，工作低頭越來(lái)越多，咱們?nèi)スぷ鞯臅r(shí)候?qū)χ娔X，那么不工作的時(shí)候?qū)χ謾C(jī)，那么其他時(shí)候睡覺(jué)了，幾乎一天到晚都是對(duì)著，手機(jī)跟電腦的低頭工作，所以您有頸性眩暈，或者您有椎頸椎病，多抬頭，多看看遠(yuǎn)處，多活動(dòng)活動(dòng)您頸椎，您要能出去戶外鍛煉鍛煉，那就更好了，所以放下您的手機(jī)，多出去戶外活動(dòng)。
內(nèi)耳性眩暈主要是，指的咱們說(shuō)的，美尼爾氏綜合征，也就是我們學(xué)術(shù)上，講的梅尼埃病，梅尼埃病的主要表現(xiàn)，第一，天旋地轉(zhuǎn)的眩暈 ，突發(fā)，突止，突然睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)，絕大多數(shù)人都是，睡覺(jué)的時(shí)候突然出現(xiàn)，然后一般來(lái)講也是突然消失了，當(dāng)然有少數(shù)人是慢慢消失的，那么發(fā)作時(shí)間可以是，幾分鐘幾個(gè)小時(shí)到幾天，那么同時(shí)伴隨有耳鳴，聽(tīng)力下降或者耳朵發(fā)蒙的感覺(jué)，這時(shí)候很可能是，一個(gè)美尼爾綜合征，也就是咱們說(shuō)的梅尼埃病，那么它是一個(gè)內(nèi)耳迷路的，在耳朵里面內(nèi)耳迷路的水腫，咱們說(shuō)的二元性的一個(gè)眩暈，但是這是一個(gè)狹義的概念，實(shí)際上廣義的內(nèi)耳性眩暈，也包括了剛才說(shuō)的美尼爾綜合癥，以及咱們之前給給大家提到過(guò)，良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有前庭神經(jīng)元炎，這些疾病實(shí)際上都是咱們，耳朵內(nèi)耳前庭神經(jīng)功能的問(wèn)題，其實(shí)應(yīng)該也屬于內(nèi)耳眩暈，但是一般來(lái)講說(shuō)，前庭內(nèi)耳性眩暈，一般說(shuō)內(nèi)耳眩暈，就是咱們說(shuō)的梅尼埃病。
前庭功能的訓(xùn)練，主要是咱們前庭神經(jīng)，系統(tǒng)的病變都可以，那么前庭功能系統(tǒng)，咱們前面說(shuō)過(guò) 主要包括兩塊，一塊是內(nèi)耳前庭，一塊是咱們中樞的前庭，內(nèi)耳前庭的話，比如說(shuō)咱們平時(shí)暈車(chē)的人，喜歡暈車(chē)的人、容易暈車(chē)的人，還有像經(jīng)常得，美尼爾氏綜合癥的病人，容易得良性陣發(fā)性，位置性眩暈的病人，那么中樞性前期功能減退，比如說(shuō)像小腦梗塞的病人，還有像小腦萎縮的病人，像錐體外系病變的，比如說(shuō)多系統(tǒng)萎縮，帕金森的病人，那么他們的前庭功能系統(tǒng)，都是逐漸功能退化的，那么這些患者做前庭功能訓(xùn)練，雖然前庭功能本身還是該萎縮的萎縮，但是咱們實(shí)際上在現(xiàn)有的，神經(jīng)的功能情況下，讓它的功能變得更好，所以他的癥狀一定會(huì)變輕，那這一塊的話您會(huì)發(fā)現(xiàn)，您只要堅(jiān)持去做一周之后，您的眩暈就會(huì)減輕，您的病情就會(huì)有所明顯改善。