神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
博士，副教授，師從著名中醫(yī)臨床家、中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)內(nèi)科分會副主任委員兼秘書長高穎教授潛心學習。擔任世界中醫(yī)聯(lián)合會內(nèi)科專業(yè)委員會委員，河南省睡眠研究會中西醫(yī)結(jié)合分會常委。
內(nèi)耳性眩暈主要是，指的咱們說的，美尼爾氏綜合征，也就是我們學術(shù)上，講的梅尼埃病，梅尼埃病的主要表現(xiàn)，第一，天旋地轉(zhuǎn)的眩暈 ，突發(fā)，突止，突然睡覺的時候出現(xiàn)，絕大多數(shù)人都是，睡覺的時候突然出現(xiàn)，然后一般來講也是突然消失了，當然有少數(shù)人是慢慢消失的，那么發(fā)作時間可以是，幾分鐘幾個小時到幾天，那么同時伴隨有耳鳴，聽力下降或者耳朵發(fā)蒙的感覺，這時候很可能是，一個美尼爾綜合征，也就是咱們說的梅尼埃病，那么它是一個內(nèi)耳迷路的，在耳朵里面內(nèi)耳迷路的水腫，咱們說的二元性的一個眩暈，但是這是一個狹義的概念，實際上廣義的內(nèi)耳性眩暈，也包括了剛才說的美尼爾綜合癥，以及咱們之前給給大家提到過，良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有前庭神經(jīng)元炎，這些疾病實際上都是咱們，耳朵內(nèi)耳前庭神經(jīng)功能的問題，其實應該也屬于內(nèi)耳眩暈，但是一般來講說，前庭內(nèi)耳性眩暈，一般說內(nèi)耳眩暈，就是咱們說的梅尼埃病。
前庭功能的訓練，主要是咱們前庭神經(jīng)，系統(tǒng)的病變都可以，那么前庭功能系統(tǒng)，咱們前面說過 主要包括兩塊，一塊是內(nèi)耳前庭，一塊是咱們中樞的前庭，內(nèi)耳前庭的話，比如說咱們平時暈車的人，喜歡暈車的人、容易暈車的人，還有像經(jīng)常得，美尼爾氏綜合癥的病人，容易得良性陣發(fā)性，位置性眩暈的病人，那么中樞性前期功能減退，比如說像小腦梗塞的病人，還有像小腦萎縮的病人，像錐體外系病變的，比如說多系統(tǒng)萎縮，帕金森的病人，那么他們的前庭功能系統(tǒng)，都是逐漸功能退化的，那么這些患者做前庭功能訓練，雖然前庭功能本身還是該萎縮的萎縮，但是咱們實際上在現(xiàn)有的，神經(jīng)的功能情況下，讓它的功能變得更好，所以他的癥狀一定會變輕，那這一塊的話您會發(fā)現(xiàn)，您只要堅持去做一周之后，您的眩暈就會減輕，您的病情就會有所明顯改善。
前庭功能的訓練，對咱們很多眩暈，都是有治療作用的，比如說如果您是，經(jīng)常暈車的人，做我下面說的一些康復訓練，就有可能您以后就不暈車了，另外咱們很多老年人，都說走路的時候暈，躺著坐著都不暈 一走都暈，其實這個表現(xiàn)也是，咱們前庭功能低下，這個時候通過咱們前庭，功能的鍛煉就會改善這種，咱們有這樣幾個方法，比如第一種，拿一個紙牌拿手跟前 ，然后眼睛注視這個紙牌，轉(zhuǎn)頭，頭轉(zhuǎn)過去之后，這個眼睛依然，一直盯著這個紙牌看，左轉(zhuǎn)45度，右轉(zhuǎn)45度，讓眼球一直注視這個紙牌，反復練習 每天練習二三十次，一次練習二三十次，每天練兩三次，這是第一種方法，第二種方法，是你還拿個紙牌，左看45度一個東西，右看45度一個東西，快速的看 看完之后，立馬把眼球回到你的紙牌上，盯五秒，左看一下，右看一下，回來，這是一個，另外的話，眼睛上、下掃視，還有頭向側(cè)方上、下掃視，每一個都是做20到30次，一次 每天做2到3次，還有一個我經(jīng)常會給我們的，一些患者教的一個方法在家里，您在桌子上擺一排形狀各異，顏色各異 圖案各異的物體，然后您眼睛盯著，物體從左往右看，從右往左看來進行鍛煉，為什么這些鍛煉會有效，大家想想咱們暈車，時候什么樣的體會，咱都知道 暈車的人，自己開車不暈，這是最不容易暈的方法，其次的話坐在前排不暈，坐在側(cè)面容易暈，還有暈車人很奇怪，坐車暈 但是坐火車不暈，那共同的特點就是勻速運動，不容易暈，變速運動容易暈，所以剛才咱們做的這些訓練，就是讓您處在變速中，鍛煉您處理這些事情，這些物體的平衡能力，達到增強前庭功能的作用，那么改善眩暈的癥狀。
那么低血糖眩暈，咱們要注意的是去鑒別，什么是低血糖眩暈，那么低血糖眩暈一般來講，會出現(xiàn)這樣幾個癥狀，第一個當然是暈，第二個低血糖的時候，人會出現(xiàn)沒勁，想動卻動不了，同時還有兩個癥狀，一個是心慌，心里面咚咚咚跳，第三個出冷汗，嘩嘩出冷汗，這時候很可能低血糖了，大家說低血糖，那血糖低了那很簡單，補糖就行了，那么低血糖最容易出現(xiàn)，就是你 比如說，你早上不吃早飯，從晚上吃完飯一直到，第二天中午在吃飯中間，你想想這跨多少小時，十多個小時，就很容易出現(xiàn)低血糖，所以趕緊吃個東西，那吃東西的話，咱們吃什么東西，會補充血糖最快，糖，低血糖低血糖，補充糖是最快的，也就是補充葡萄糖是最快，除了葡萄糖之外，咱們很多大家吃的糖，主要是含的果糖，果糖也比較快，第三位的如果是糖都沒有，吃咱們淀粉，比如說吃塊面包，也是補充糖很快的，如果淀粉也沒有，蛋白質(zhì)也行，那么如果是暈的比較厲害，這時候一方面是補充能量，另一方面平臥休息，第三個方面 如果是咱們，自己簡單處理之后，依然不見好轉(zhuǎn)，抓緊找大夫，對大夫來講處理非常簡單，靜脈推注葡萄糖，可能用不了一分鐘，您就癥狀都消失了，那么這個地方要強調(diào)的是，如果是您反復出現(xiàn)低血糖，您一定注意您要找大夫看，因為可能是繼發(fā)性的低血糖，就是由于其他疾病，導致低血糖，這時候您要找病因要注意。
那眩暈跟咱們身體，很多器官都有關(guān)系，比如說咱們大家，聽說過的美尼爾綜合癥，是由于內(nèi)耳的問題，引起的眩暈，還有大家非常擔心的眩暈，跟咱們中樞有關(guān)是不是腦梗，所以跟咱們腦，也有很大的關(guān)系，那么其實眩暈跟其他，很多常見的病也有關(guān)，比如說眼睛，如果眼球本身出現(xiàn)了問題，看東西重影，你怎么走路都是暈的，所以眼球病變也會，導致眩暈的發(fā)生，那么第三個心臟問題，也會導致暈，比如說一個人突然出現(xiàn)，陣發(fā)性的心律失常，也就是咱們說的心慌，接著出現(xiàn)的暈 先心慌后暈，這是一個心源性暈的特點，心源性暈的特點，還有像血壓高了 會暈，血壓太低 也會暈，除此之外 像血液系統(tǒng)，咱們知道貧血也會用暈的，貧血也會暈的，還有像腎功能出現(xiàn)異常也會暈，所以眩暈是一個大的病，大的范疇，因為它是從癥狀出發(fā)的