神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
博士,副教授,師從著名中醫(yī)臨床家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)高穎教授潛心學(xué)習(xí)。擔(dān)任世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,河南省睡眠研究會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)常委。
如果從我們的專(zhuān)業(yè)來(lái)講,我自己把眩暈分了兩大類(lèi),一大類(lèi)是前庭神經(jīng),系統(tǒng)導(dǎo)致的暈,另外一種叫非前庭,神經(jīng)功能系統(tǒng)導(dǎo)致暈,在前庭神經(jīng)功能系統(tǒng),里面又包括兩塊,一塊是中樞性的,前提神經(jīng)功能受損導(dǎo)致暈,比如說(shuō)一個(gè)腦梗,引起的病人的眩暈,這就是個(gè)中樞性眩暈,另外一個(gè),比如說(shuō)美尼爾氏綜合癥,是咱們最常見(jiàn)的,內(nèi)耳的眩暈,他是一個(gè)外周前庭神經(jīng),的一個(gè)病變,這是前庭神經(jīng)的眩暈,另外一類(lèi)是非前庭,神經(jīng)功能眩暈,比如說(shuō) 其實(shí)有很多,是大家非常熟悉的,低血壓會(huì)暈,貧血會(huì)暈,像這個(gè)低血糖也會(huì)暈,咱們把這些引起的暈,咱們叫非前庭,神經(jīng)功能引起的眩暈。
蹲久了突然站起來(lái),主要的原因是體位性低血壓,咱們蹲的時(shí)候血壓是正常,一般情況下,咱們?nèi)绻悄闫綍r(shí)血壓,是一個(gè)健康的正常的狀態(tài),你蹲的時(shí)候血壓正常的,蹲的時(shí)間長(zhǎng)了,咱們身體已經(jīng)適應(yīng)這個(gè)血壓,突然站起來(lái)之后,下肢的血管的彈性,沒(méi)有完全把這血擠上來(lái)之后,突然會(huì)出現(xiàn),一過(guò)性的血壓下降,這時(shí)候非常突出,出現(xiàn)一個(gè)是暈,另外一個(gè)兩眼發(fā)黑 眼冒金星,這時(shí)候趕緊找個(gè)地方,坐下來(lái)休息一會(huì)兒,緩一會(huì)兒很快就消失了,在生理情況下,咱們偶然會(huì)出現(xiàn),就蹲久了會(huì)出現(xiàn)暈,如果您頻繁出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,一定找大夫看看,很可能你有體溫低血壓,怎么去鑒別,量血壓這怎么量,讓家里人 你躺著 量個(gè)血壓,然后把袖帶著血壓計(jì),袖帶不要去掉 還綁著,在五分鐘之內(nèi),第一次血壓量完之后 ,五分鐘內(nèi)站起來(lái),快速的量血壓,但是要注意站起來(lái)量血壓,說(shuō)胳膊還是要,跟咱們心臟平齊,你血壓計(jì)也是要放在,跟心臟平齊的位置去量,來(lái)看看是不是血壓出現(xiàn)下降,咱們正常情況下,躺著量血壓,站起來(lái)之后血壓兩個(gè)的差值,高壓不會(huì)超過(guò)20,低壓不會(huì)超過(guò)十個(gè)毫米汞柱,如果您站起來(lái)之后,高壓下降了20,低壓下降超過(guò)十個(gè)毫米汞柱,您很可能是有體位性低血壓
那么懷孕初期,期間出現(xiàn)了眩暈,有這樣幾個(gè)原因,一個(gè)是低血糖,第二個(gè)是低血壓,第三個(gè)高血壓,第四個(gè)是叫仰臥綜合癥,第五一個(gè)生理性貧血,咱們簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)一下,第一個(gè)是這個(gè)低血糖,咱們知道很多孕婦,這個(gè)真是懷孕非常辛苦,就吃不進(jìn)去還一直吐來(lái)吐去,所以低血糖是,引起老吃不進(jìn)去那沒(méi)糖了,所以低血糖是導(dǎo)致,咱們眩暈的一個(gè)原因,那么吃不進(jìn)去 喝不進(jìn)去,那么有些人也會(huì)出現(xiàn)低血壓,所以糾正這種低血糖,糾正低血壓,吃點(diǎn)東西補(bǔ)充點(diǎn)液體,這時(shí)候低血糖跟低血壓糾正了,眩暈也就消失了,在妊娠中過(guò)程中,有一個(gè)比較危險(xiǎn)的事情,要引起孕婦重視的,不能說(shuō)危險(xiǎn),就是說(shuō)要一定要,重視的一個(gè)問(wèn)題就是高血壓, 妊娠中高血壓,不光對(duì)他本身有影響,對(duì)于孕婦的身體健康,也是有影響的,所以在妊娠過(guò)程中監(jiān)測(cè),是不是血壓高 ,如果您出現(xiàn)暈了,監(jiān)測(cè)是不是血壓高也很重要,如果出現(xiàn)血壓高的比較多,你一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診,甚至有些病人血壓,難以糾正的話,可能需要引產(chǎn)掉,第四個(gè)就是仰臥綜合癥,咱們有些孕婦,在仰臥位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)暈,為什么呢 是因?yàn)樘涸诟箖?nèi),既會(huì)擠壓到咱們的胸腔,又會(huì)抑制咱們下肢的血液循環(huán),所以在這個(gè)抑制功能,只有在仰臥位的時(shí)候,最容易出現(xiàn),那么這時(shí)候的辦法,那就盡量側(cè)躺,還有一個(gè)體位 ,相對(duì)比仰位要好一點(diǎn),但也容易出現(xiàn)的就是久坐,坐的時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn),所以那就起來(lái)活動(dòng)活動(dòng),走一走 多種體位配合,別坐太久了 別平躺太久了,最后一個(gè)是生理性貧血,咱們有咱們?cè)袐D,在妊娠過(guò)程中,其中一個(gè)階段會(huì)出現(xiàn),生理性的貧血 這要注意,那么可能會(huì)導(dǎo)致暈,如果貧血比較突出比較嚴(yán)重,需要找咱們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診,幫助您去糾正,這個(gè)貧血的問(wèn)題,那么如果輕的話,一般問(wèn)題不大,因?yàn)樗茄合♂屢鸬?,一般?lái)說(shuō)血液稀釋引起的。
咱們說(shuō)眩暈是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué),您本身自己沒(méi)有動(dòng),但是你感覺(jué),自己身體在晃動(dòng),或者是你感覺(jué)周?chē)姆孔?,周?chē)鷸|西在晃動(dòng),這時(shí)候咱們是身體,感受到是一種眩暈,那么麻醉之后,咱們通過(guò)藥物抑制了,整個(gè)神經(jīng)功能,你看咱胳膊腿也動(dòng)不了了,咱人也睡著了,麻醉過(guò)之后,咱們會(huì)發(fā)現(xiàn),身體依然是沒(méi)勁,咱們有些功能慢慢,會(huì)逐漸的恢復(fù),所以在幾天之內(nèi),咱們依然感覺(jué)好像暈乎乎的,實(shí)際上我認(rèn)為這是,咱們麻醉過(guò)程中,抑制到了這些神經(jīng)功能,這些功能在逐漸的覺(jué)醒,所以等到麻藥的作用,完全消失之后,咱們這種這些癥狀,就逐漸消失,而咱們麻藥大家,可能不太理解,咱們麻醉劑的在體內(nèi)代謝,我們?cè)卺t(yī)學(xué)上,經(jīng)常說(shuō)的一個(gè)詞,是像很多藥物的半衰期,半衰期就是一個(gè)藥物,在身體里面用了之后,多長(zhǎng)時(shí)間代謝掉一半,那么真正咱們比如說(shuō),有些藥一天代謝到一半,但真正這個(gè)藥物,在身體里面幾乎消失殆盡, 可能需要幾天,或者是有的快的兩三天,那么長(zhǎng)的幾天十來(lái)天,才會(huì)慢慢消失完,所以他的癥狀會(huì),隨著麻醉的時(shí)間,逐漸去消失。