風(fēng)濕病科 | 副主任醫(yī)師
全國民族風(fēng)濕病學(xué)會(huì)理事,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，打個(gè)比方說就是，像一輛車到了，需要修理的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候是拉鏈好呢，是大修好呢，這個(gè)問題就顯而易見了。首先，你如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，不是無節(jié)制的去爬山，去運(yùn)動(dòng)去跳躍等等，這些都會(huì)對膝關(guān)節(jié)的，滑膜半月板韌帶，造成致命性的打擊，所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)。禁止爬山禁止跳躍，禁止大幅度的跑步，以及還有做一些，比方說劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，像排球籃球乒乓球，這些有膝關(guān)節(jié)，轉(zhuǎn)切壓力應(yīng)力的情況下，都會(huì)對膝關(guān)節(jié)造成最大的損害，所以這些運(yùn)動(dòng)是要避免的。
當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)的崁頓、反復(fù)發(fā)作的滑膜炎的發(fā)生，以及半月板的損傷。這種情況的時(shí)候，就需要一個(gè)微創(chuàng)治療，也就是關(guān)節(jié)鏡下的，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療。比方說如果在某個(gè)部位，然后關(guān)節(jié)出現(xiàn)崁頓，可能是因?yàn)橛捎陉P(guān)節(jié)內(nèi)的，關(guān)節(jié)鼠的形成，這種情況下，如果在關(guān)節(jié)鏡下做一個(gè)，關(guān)節(jié)鼠的取出術(shù)，那么效果就非常好。還有如果膝關(guān)節(jié)損傷，造成了半月板的撕脫，也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的功能的異常。這樣保守治療起來，效果就非常差，那么也需要在關(guān)節(jié)鏡下，做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下的，半月板的摘除術(shù)。還有膝關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，就是因?yàn)榛さ倪^度增生，造成的膝關(guān)節(jié)骨性，就是滑膜炎的發(fā)生。這種情況，也需要一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下，在關(guān)節(jié)鏡下的治療，對增生的滑膜進(jìn)行刨削。所有這些治療方法，做完了之后，后期都需要一個(gè)，中醫(yī)中藥以及膝關(guān)節(jié)，本身的一個(gè)保守治療，這樣起來這樣這樣下來，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，效果就會(huì)達(dá)到，令人滿意的治療效果。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的針灸治療非常有效，針灸治療可以包括針灸的短時(shí)的那個(gè)溫針電針電針刺激治療，也可以進(jìn)行穴位的埋線、溫針治療，對于一些寒濕性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果非常好，而那個(gè)電針治療對膝關(guān)節(jié)局部的感覺障礙感覺異常，效果也非常好，針灸治療還有一個(gè)治療就是溫針灸治療，也就是叫艾絨放到針灸的那個(gè)針尾處，通過艾絨的那個(gè)灼燒熱感傳導(dǎo)到組織深處，從而松解粘連，緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的檢查非常多，有影像學(xué)方面的檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)方面的檢查有X線檢查，ct檢查和關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，以及超聲檢查，骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該檢查的方面，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超聲檢查也非常有必要，因?yàn)槌葲]有輻射又價(jià)格低廉，可以看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否有積液，也可以說是價(jià)格低，沒有輻射，比較環(huán)保。
那么如何緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛，我覺得局部治療，也就是俗話說的保守治療，像膝關(guān)節(jié)的那個(gè)中藥塌漬，中藥硬膏貼，針灸小針刀，這些治療都非常有效，膝關(guān)節(jié)的塌漬治療可以針對膝關(guān)節(jié)不同部位的粘連，然后進(jìn)行輕重緩急的塌漬治療，還有中藥用膏貼，可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)的形成原因，用熱痹寒痹等等來貼敷治療，效果也非常好。