肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師，蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。
是兩種不同的理解，肝占位是醫(yī)學(xué)上的術(shù)語，只要是長了東西都可以稱之為肝占位，或者說長了腫瘤。腫瘤當(dāng)中也分為良性的和惡性的良性的一些疾病，比如說血管瘤，也就是肝臟腫瘤，惡性的才稱之為肝癌，所以肝占位和肝癌是兩種不完全等同的。
這個情況肝癌術(shù)后要定期的復(fù)查監(jiān)測，當(dāng)然了還有一些后續(xù)的治療。后續(xù)的治療當(dāng)中，有一個很重要的就是做介入。因為平常外科手術(shù)當(dāng)中，比如說切除了，切了一部分肝臟，還有一些，我們?nèi)庋蹮o法看到的單個的腫瘤細(xì)胞。存在著腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，通過介入的方法，可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病灶，對微小的病灶的同時做介入的同時，可以采取一些栓塞，或者是打入一些化療藥。這樣起到鞏固療效的問題，所以說對于肝癌術(shù)，可以做一些介入，但是有一些病人，也可以在術(shù)前通過介入的方法，讓它是原先不可切除的病變，將七成為可切除的病變，爭取得到一個根治性的手術(shù)的治療。
肝癌術(shù)后去定期的復(fù)診檢測，其實擔(dān)心的就是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的問題.因為對于腫瘤來說，它的從發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，他經(jīng)濟(jì)不是很明顯。為什么有的人發(fā)生肝癌，有的人不發(fā)生肝癌，所以說肝癌術(shù)后，復(fù)發(fā)的原因究竟是什么還不是很清楚。但是可以肯定的一點，是肯定是會有復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)大部分有的是局部的復(fù)發(fā)，有的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)，所以要涉及到術(shù)后定期檢測的事情。
術(shù)后多久復(fù)查一次，對于腫瘤的病人，一般的采取手術(shù)過后，都建議她進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查。一般來講我，從實驗室的檢查，比如說抽血查一些甲胎蛋白，同時做一些腹部的增強(qiáng)、ct、核磁，這樣就是能看看甲胎蛋白的高低。能給我們提示，其實腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，或者是通過影像學(xué)的ct、核磁，看看局部有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以一般來講，一個月三個月半年，都作為一個時間點。
術(shù)后的生存期一般的來講，它的預(yù)后問題涉及的因素很多，與腫瘤的大小，腫瘤的分化的程度，分化的高低，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有血管的浸潤等等因素相關(guān).所以對于不同的醫(yī)學(xué)中心和各地統(tǒng)計出來的還是有差別，尤其涉及到個體上面還是有所這個區(qū)別的。一般來講，大部分現(xiàn)在是國內(nèi)的，五年的售后的生存率，是百分之三十幾。當(dāng)然了如果能提高到百分之五六十的，當(dāng)然是非常好的一個效果。