肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,博士后,副主任醫(yī)師,蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。
肝癌的手術(shù)它根據(jù)不同的手術(shù)的方法,不同的手術(shù)的方式有所區(qū)別。其實(shí)根本上的原因,還是在于發(fā)生的位置,瘤體的大小,包括腸肝的功能體系決定的。如果是說切一個(gè)左外葉和一個(gè)右半肝,術(shù)后的危險(xiǎn)期是不一樣的??傮w來說怕它有并發(fā)癥,第一出血,第二桿路,第三肝功能衰竭。所以針對不同的部位,采取不同的方法,危險(xiǎn)期是不一樣的。
介入治療它不是一種根治性的治療的方法,它屬于一種輔助性的治療的方法。就像一些不能手術(shù)的,在沒有根治性切除的機(jī)會上,可以選擇介入?;蛘呤钦f通過介入的方法能夠,使肝癌得到將來,爭取手術(shù)的機(jī)會。所以唯一的缺點(diǎn),就是不是一個(gè)根治性的方法。
首先知道介入的原理是通過股動(dòng)脈插管,將導(dǎo)絲將導(dǎo)師巡至道合流肝臟的血管上,然后通過血管里面打入一些化療藥,或者采取栓塞使瘤體血供減少,或者是通過化療藥物叫流體,抑制它的生長,這樣起到治療的作用。有一些明顯的優(yōu)點(diǎn),就是說創(chuàng)傷比較小,對于一些不能手術(shù)的,血供豐富的血管栓塞過后的流體,有的人得到明顯的縮小,為二次手術(shù)創(chuàng)造一些機(jī)會。
其實(shí)疼痛不僅僅是肝癌,很多腫瘤的晚期的病人都會出現(xiàn)疼痛。疼痛我們一般的采取的是三級止痛的方法,剛開始能口服的盡量口服,口服的渠道達(dá)不到效果的人,可以用作一些靜脈的脊柱脊柱的效,效果達(dá)不到可以靜脈用藥,所以它是一個(gè)三級止痛。
它會出現(xiàn)肝臟功能的一些問題,所以說它會出現(xiàn)上腹部的贊同脹滿不適,或者劇烈的疼痛、腹水。包括蛋白低下,甚至也會引起了肝腎功能的一些綜合征,尿少浮腫這樣的一些情況。有的肝癌病人晚期過后,還合并了一些門脈高壓上消化道出血,或者是肝癌瘤體出血這樣一些狀況,比如說晚期有黃疸出現(xiàn),或者有些肝癌的晚期的病人。它腫瘤體比較大,迫了膽管,引起了皮膚鞏膜的黃疸,皮膚瘙癢這樣一些情況。