肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,博士后,副主任醫(yī)師,蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。
術(shù)后多久復(fù)查一次,對于腫瘤的病人,一般的采取手術(shù)過后,都建議她進行術(shù)后的復(fù)查。一般來講我,從實驗室的檢查,比如說抽血查一些甲胎蛋白,同時做一些腹部的增強、ct、核磁,這樣就是能看看甲胎蛋白的高低。能給我們提示,其實腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,或者是通過影像學(xué)的ct、核磁,看看局部有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以一般來講,一個月三個月半年,都作為一個時間點。
術(shù)后的生存期一般的來講,它的預(yù)后問題涉及的因素很多,與腫瘤的大小,腫瘤的分化的程度,分化的高低,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有血管的浸潤等等因素相關(guān).所以對于不同的醫(yī)學(xué)中心和各地統(tǒng)計出來的還是有差別,尤其涉及到個體上面還是有所這個區(qū)別的。一般來講,大部分現(xiàn)在是國內(nèi)的,五年的售后的生存率,是百分之三十幾。當然了如果能提高到百分之五六十的,當然是非常好的一個效果。
肝癌的手術(shù)它根據(jù)不同的手術(shù)的方法,不同的手術(shù)的方式有所區(qū)別。其實根本上的原因,還是在于發(fā)生的位置,瘤體的大小,包括腸肝的功能體系決定的。如果是說切一個左外葉和一個右半肝,術(shù)后的危險期是不一樣的??傮w來說怕它有并發(fā)癥,第一出血,第二桿路,第三肝功能衰竭。所以針對不同的部位,采取不同的方法,危險期是不一樣的。
介入治療它不是一種根治性的治療的方法,它屬于一種輔助性的治療的方法。就像一些不能手術(shù)的,在沒有根治性切除的機會上,可以選擇介入?;蛘呤钦f通過介入的方法能夠,使肝癌得到將來,爭取手術(shù)的機會。所以唯一的缺點,就是不是一個根治性的方法。
首先知道介入的原理是通過股動脈插管,將導(dǎo)絲將導(dǎo)師巡至道合流肝臟的血管上,然后通過血管里面打入一些化療藥,或者采取栓塞使瘤體血供減少,或者是通過化療藥物叫流體,抑制它的生長,這樣起到治療的作用。有一些明顯的優(yōu)點,就是說創(chuàng)傷比較小,對于一些不能手術(shù)的,血供豐富的血管栓塞過后的流體,有的人得到明顯的縮小,為二次手術(shù)創(chuàng)造一些機會。