神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省中醫(yī)醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
當(dāng)然了，疼痛也屬于感覺，它也是通過感覺神經(jīng)纖維來向中樞傳導(dǎo)，我們頭顱內(nèi)有幾個敏感的疼痛區(qū)域，首先就是腦膜皮層的區(qū)域，還有丘腦的區(qū)域，對于疼痛是極其敏感的，那么面部的、表面的、皮膚的疼痛會通過感覺的纖維然后傳遞到丘腦，那丘腦是一個很大的感覺神經(jīng)的一個中轉(zhuǎn)站，由丘腦再上傳到我們的皮層中央，這是最高級的感覺神經(jīng)，所以這個疼痛，當(dāng)然最明顯的就是，如果說出現(xiàn)了中樞神經(jīng)損傷、丘腦的損傷，它的感覺會有很大的影響，然后腦膜的刺激，比如說感染引起腦膜炎，患者的頭痛也是很劇烈的，這些都是疼痛的敏感區(qū)域。
臨床中對于頭痛大致分為血管性的、緊張性的頭痛，以及叢集性的頭痛，血管性頭痛最常見的就是我們常說的偏頭痛患者；緊張性頭痛其實就是歸類于神經(jīng)性頭痛，跟情緒勞累睡眠有關(guān)的；還有一個是叢集性的頭痛，就是那種炸裂性頭痛，所以常見的是這些；還有一些特殊的頭痛，包括一些腫瘤引起來的，顱內(nèi)感染引起來的免疫性的這些頭痛，對于頭痛來說我們來去鑒定患者，那么從頭痛的部位、性質(zhì)、特點、持續(xù)的時間、誘因和伴隨癥狀來去判斷，比如說最常見的偏頭痛患者，他的部位上來說可能多發(fā)于一側(cè)，位置也相對固定，但也有雙側(cè)發(fā)病的，然后他這種頭痛性質(zhì)可能以脹痛、跳痛、波動性的頭痛，這種疼痛性質(zhì)，那時間持續(xù)比較長，疼痛程度也比較劇烈，比如說是神經(jīng)性的，他可能會有明確的原因，比如說生氣了，比如說晚上沒有睡好覺，這種頭痛患者主要以頭悶頭脹為主。
有一個明顯的病叫經(jīng)期頭痛，也就是在例假的前后或者例假期 出現(xiàn)的頭痛，過了這個時間段頭痛會自然消失，這什么原因呢？這是跟咱們月經(jīng)期的激素水平有關(guān)，因為激素會對血管和神經(jīng)有一定的影響，所以在這個時間段總是會伴有經(jīng)期的頭痛 ，這種情況下也不用緊張，處理來說當(dāng)然物理的手段是第一要推薦的，就是自我的穴位按摩，自我的推拿，那么還有如果說疼痛難以緩解，可以選擇針灸治療，如果沒有條件去做針灸治療，止痛藥物也是最后我們可以選擇的手段。經(jīng)期頭痛對本身來說沒有特別影響，這是只是它的一個正常生理所表現(xiàn)出來的伴隨癥狀，那么有的癥狀是可以忍受的，有的癥狀是沒法忍受的，就說是有頭痛的患者也是極其頭痛，會影響到睡眠，這個時候可能甚至要吃止痛片來去緩解它，我也建議這類患者可以采用一些物理手段。
不良的氣味他們是從咱們的鼻黏膜吸入，然后咱們鼻粘膜的這些神經(jīng)末梢跟三叉神經(jīng)有關(guān)，因為三叉神經(jīng)所分布的區(qū)域主要 是面部以及鼻腔的黏膜，所以氣味的刺激會刺激到三叉神經(jīng)，會引起三叉神經(jīng)的反應(yīng)，那么三叉神經(jīng)痛就會引起頭部的這種牽扯疼痛，這種情況最主要的就是先切斷氣味的接觸。一般來講切除接觸以后癥狀應(yīng)該會緩解，如果緩解不了，三叉神經(jīng)痛 最好的治療也就是針灸治療，三叉神經(jīng)痛針灸治療可以說是立竿見影，可能當(dāng)天的針灸治療就能見到明顯的效果，所以，當(dāng)然選穴位的選取，我們也是剛說了，面部的穴位主要以小腸經(jīng)和大腸經(jīng)的穴位為主，我們?nèi)⊙ㄒ彩前催@兩條經(jīng)來取穴。
頭痛應(yīng)該是蠻普遍的癥狀以及疾病，當(dāng)你如果不去醫(yī)院的話，在家庭這種手段其實蠻多，最重要的就是點穴按摩，我們最典型的穴位就是太陽穴的按壓，以及我們頭頂經(jīng)脈的這種拿法，我們會經(jīng)過五個手指對于頭部的梳理，其實也就是循經(jīng)的梳理 來改善頭部的癥狀，頭痛可以是一個病名，也可以是一個癥狀 ，能夠出現(xiàn)頭痛癥狀的疾病就太多了，所以當(dāng)出現(xiàn)頭痛的時候 選擇就醫(yī)是很正確的，因為我們要排除嚴(yán)重的問題，比如說顱內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的感染，這些嚴(yán)重的頭痛病，那么輕度的比如跟精神情緒睡眠有關(guān)的，我們可以經(jīng)過一些中藥的治療，以及物理的治療穴位的按摩來改善。