皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
肛門濕疹和大多數(shù)濕疹從病程，上來說也就時(shí)間上來說也是分，急性和慢性濕疹就發(fā)病急發(fā)發(fā)病，慢從程度上來說也是分輕度濕疹和嚴(yán)重濕疹。肛門濕疹這個(gè)地方的濕疹它比較特殊，第一它是個(gè)難言之隱不便于搔抓。第二它又讓人坐臥不寧非常難受，所以肛門濕疹還是應(yīng)該及時(shí)治療，我在這里說一下肛門濕疹或者肛周濕疹往往和內(nèi)痔外痔就痔瘡或者其他肛腸類的疾病有密切的關(guān)系，同時(shí)肛周的濕疹還跟其他一些因素有關(guān)，給大家說一下久坐、坐的時(shí)間太久了，比如司機(jī)或者說其他的白領(lǐng)電腦前經(jīng)常辦公的人員，還有經(jīng)常坐門診的醫(yī)務(wù)人員，久坐的人發(fā)生肛周濕疹的幾率要大一些，同時(shí)還有愛吃辛辣刺激性的食物的人，盡量要把飲食調(diào)整一下，避免刺激性食物對直腸血管的刺激，從而避免肛周濕疹的發(fā)生。最后一點(diǎn)就是對飲酒的人說來說一定要少飲酒，來避免肛周濕疹的反復(fù)發(fā)作，這個(gè)病確實(shí)是很痛苦。
握手是我們的一個(gè)禮節(jié)，當(dāng)然了現(xiàn)在也有一種新的說法，說以后不握手了改為攻手然后復(fù)古了，但是來說是握手現(xiàn)在還是我們大多數(shù)人的交際理解，我可以告訴大家濕疹本身是沒有傳染性的。所以當(dāng)你和濕疹的人特別是手部，那些肥厚皸裂干燥的人握手的時(shí)候，一般來說是沒有任何危險(xiǎn)的，但是我們都知道當(dāng)手部有皮損的時(shí)候，包括患者本人都可能會有一定的自卑心理這就是皮膚病，為什么大家很重視而且越來越重視，就像我們皮膚病門診病人這么多。因?yàn)槲覀兩缃恍枰臀覀冞@個(gè)，愛美的追求是越來越強(qiáng)烈的，所有人都是這樣的誰也不愿意手一伸出去手上全都是濕疹的皮損，這樣即使別人知道不傳染可能心里也會有顧慮，所以我覺得不傳染但是盡量治好。
濕疹發(fā)生部位是非常多的，它可以出現(xiàn)在從頭部到腳底的全身任何部位，甚至可以出現(xiàn)在指甲部位造成指甲的變形和毀壞。所以或濕疹的發(fā)生來說任何部位都可以發(fā)生，過去都說濕疹對稱發(fā)生實(shí)際上來說濕疹也可以不對稱，發(fā)生比如有的人腿上就一塊濕疹長期不育，但是也可以兩側(cè)小腿都發(fā)生呈對稱分布，濕疹這個(gè)疾病的特點(diǎn)就是皮疹多形性。而且可對稱發(fā)生也可不對稱發(fā)生，可發(fā)生在身體的任何部位。一般來說發(fā)生在面部的濕疹，在使用的時(shí)候相對來說要慎重一些，都知道濕疹實(shí)際上本質(zhì)是一種什么炎癥性反應(yīng)，炎癥性反應(yīng)后必然可能會留下以下的后果出現(xiàn)，色素沉著或者色素減退，我們知道當(dāng)胳膊上出現(xiàn)一塊色素沉著就濕疹痊愈后搜沉著，我們可以接受過一段時(shí)間可能三個(gè)月四個(gè)月半年可能會慢慢吸收，但是如果在面部濕疹痊愈后留有一塊色素沉著，我想絕大多數(shù)人可能都會很在意的。所以在面部治療的時(shí)候我們一個(gè)原則，第一是盡快控制炎癥避免色素形成的幾率增大。第二盡量不要使用一些強(qiáng)效激素，盡量使用中弱效激素或者是不含激素的藥物更好，現(xiàn)在從現(xiàn)在科技來說治療面部濕疹的時(shí)候，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)不用激素就可以達(dá)到治愈的水平。
抗生素本身是在濕疹的治療中它是屬于一個(gè)助手，也就是說輔助治療的地位，它不能作為治療濕疹的首選藥物。因?yàn)榻^大多數(shù)濕疹雖然在皮損的，表面可能會有少量的葡萄球菌或者其他的細(xì)菌，但是來說數(shù)量往往不需要使用抗生素，但是對那些如果濕疹激發(fā)感染了或者表面有很多細(xì)菌，比如金黃色葡萄球菌的特殊類型的濕疹，比如特應(yīng)性皮炎也叫異位性皮炎，這類型的濕疹我們在治療的時(shí)候是可以使用抗生素的。假如感染不嚴(yán)重外用抗生素就可以了，比如用含有利凡諾爾的依據(jù)藥物師傅就可以了，如果也可以同時(shí)使用像夫、西地酸或者是莫匹羅星之類的外用抗生素，當(dāng)然了如果濕疹激發(fā)感染已經(jīng)很嚴(yán)重了，甚至引起來發(fā)熱等這些不適，建議還是應(yīng)該就是說全身使用抗生素，也就系統(tǒng)使用抗生素包括打針吃藥這些方法。但是要記住一點(diǎn)抗生素在治療濕疹中不要作為首選藥，因?yàn)闈裾畋旧聿皇歉腥拘约膊。沁^敏性疾病。
和很多皮膚病一樣濕疹也屬于比較慢性的疾病，絕大多數(shù)濕疹都屬于病程比較長的慢性疾病。所以在治療濕疹或者認(rèn)識，濕疹的方面我們要有清醒的認(rèn)識，并且及時(shí)要給患者宣教，就說這個(gè)病我們既然已經(jīng)得了就要認(rèn)識到，他可能更多時(shí)候是個(gè)慢性疾病，需要來有正確的方案正確的認(rèn)識來長期來對付它長期的緩解它，而不是說有某獲得某一種神奇的藥物，一抹身體皮膚疾病就一掃光，實(shí)際上來說往往是會讓我們走上歧途的達(dá)不到治療目的。對大多數(shù)患者來說也要做到以下幾點(diǎn)。首先就是情緒上的因?yàn)闈裾詈桶疽骨榫w緊張，焦慮睡眠不佳等這些因素有關(guān)系，所以我們首先要規(guī)律生活飲食規(guī)律、作息規(guī)律、避免情緒緊張激動，其次就是飲食上一定要注意以清淡飲食為主，當(dāng)濕疹發(fā)作的時(shí)候或者我們要預(yù)防濕疹的時(shí)候，往往需要什么，不要進(jìn)食過多的高蛋白飲食不要進(jìn)食太多的高蛋白飲食，特別是像魚蝦螃蟹等這些。第三我們在針對濕疹的時(shí)候，我們說不要進(jìn)食太多的刺激性的重口味的食物，比如像燒烤或者有過度過多調(diào)料的時(shí)候，很多花椒大料的這些我們都知道這些調(diào)料本質(zhì)上實(shí)際上來說也是香料，它就是含有芳香苯環(huán)的一大類的物質(zhì)，它本身就可以是過敏原誘發(fā)濕疹過敏反應(yīng)的發(fā)生，其次對濕疹的患者可以建議他在穿衣服方面要，穿盡量穿那些純棉衣服色素染料比較少的。同時(shí)避免穿過緊的衣服穿寬松的透氣的衣服，其他方面我覺得還是要根據(jù)，具體每個(gè)人情況來決定。