皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
蕁麻疹這個疾病可輕可重，另外一個疾病來跟做一個對比，大家就比較好理解了，比如感冒可以很輕，打個噴嚏流個鼻涕甚至有點咳嗽，大多數(shù)人可能會休息喝水就能扛過去，蕁麻疹也是一樣的，比較輕的蕁麻疹出點紅斑風團有些瘙癢，如果手頭沒有藥物或者工作太忙，一些人往往會選擇暫時不吃藥也可能會和感冒一樣，也可能會輕的就達到治愈，但是兩者都可能會變得很嚴重，比如感冒如果不及時治療抵抗力又低下，可能會發(fā)展成肺炎甚至敗血癥，這就是比較重了同樣的道理，如果蕁麻疹發(fā)展下去。而且沒有得到及時的治療，越來越嚴重出現(xiàn)了呼吸道的癥狀，憋氣整個面部喉頭水腫，這種情況下可能會造成嚴重的后果，甚至會誘發(fā)過敏性休克，所以蕁麻疹這個病可輕可重是否選擇就醫(yī)，實際上來說患者的感受往往就是一個重要的提示，患者難受的特別厲害應該及時就診，如果比較輕可以先觀察一下或者先吃點抗過敏藥物。
食物過敏實際上來說是包括很多癥狀，比如說它包括蕁麻疹或者蕁麻疹，也可以由食物過敏引起來他們中間它是兩個概念，中間會有重復和重疊的部分。比如食物過敏既可以出現(xiàn)蕁麻疹的皮疹也可以出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)像其他的像腹痛，但是他沒有皮疹，這種情況下你就不能把它叫胃腸性蕁麻疹，它就是食物過敏所引起來的胃腸道反應，像有些孩子嬰兒他食物過敏他對什么過敏，他對母乳蛋白或者對配方奶粉的蛋白過敏它沒有任何皮疹，它只是經(jīng)常出現(xiàn)的反復的腹瀉，為主的癥狀這個也叫食物過敏，但是它就不是蕁麻疹，蕁麻疹可以由食物引起來，但是就如同我剛才所說的，兩者之間還是有區(qū)別也有重疊，應該說食物誘發(fā)了蕁麻疹，他出的疹子就是蕁麻疹的皮疹。所以無論是感染我們剛才說到了，無論是感染還是食物誘發(fā)的蕁麻疹大體是比較相似的，可能感染誘發(fā)的蕁麻疹顏色更鮮紅一些更有環(huán)狀的表現(xiàn)，一般食物誘發(fā)了蕁麻疹，皮疹是和普通蕁麻疹基本相似的。
蘆薈是一種植物，實際上來說我們大家都知道蘆薈在很多商場都有銷售，但它主要是作為一種藥膏或者說，一種生活常用的一種外用制劑用，在臉上或者身上來達到蘆薈傳說中的祛毒作用。但是蘆薈本身口服或者蘆薈汁，口服對蕁麻疹有沒有幫助，我認為還沒有相應的科學依據(jù)。同時用純植物天然的植物，包括蘆薈來治療蕁麻疹，目前還應該說沒有成為一個科學公認的一個事實。所以我覺得蘆薈治療蕁麻疹這種，說法可能是個美好的愿望而已，我覺得是這樣子眾所周知，便秘會造成毒素在體內(nèi)的蓄積。所以很多有便秘的人可能會發(fā)生，蕁麻疹這種可能性當然也不是全部的，只是一部分假如有便秘的人，有些人可能會口服一些像蘆薈，膠囊之類的來排毒促進毒素的排泄，可能會在治療中起到輔助作用，但是應該來說它不是主力軍，它可以作為協(xié)同配合的幫手。
蕁麻疹這個病特別是慢性蕁麻疹，也就是發(fā)病超過了六周以上的蕁麻疹，確實是很讓人頭疼，讓人無奈，對讓人非常的焦慮的一個疾病，蕁麻疹預防反復發(fā)作一般來說。第一要有正確的治療方案，無論是用中藥還是用西藥，首先應該找一個有一定經(jīng)驗的臨床醫(yī)生來指導他，另外心態(tài)要平和不要太著急，畢竟慢性蕁麻疹反復發(fā)作，它就說明了這是慢性的疾病，慢病也需要慢慢的治，不可能用上幾天藥就迅速的，擺脫了蕁麻疹的困惑往往需要制定長期的治療方案，就目前來說我的臨床經(jīng)驗體會告訴我，一般來說發(fā)病如果超過半年的蕁麻疹，往往治療可能需要三個月到半年以上，有的可能需要一年以上的治療，一般治療都是首先控制癥狀，然后提高免疫力。同時根據(jù)恢復情況循序漸進的來減量，這需要一定的過程希望醫(yī)生和患者，能抽出來時間溝通，相互理解互相配合爭取把蕁麻疹煩人的疾病，把它擺脫別讓它影響我們的工作和生活。
實際上來說就是我們剛才說到的一種特殊類型的蕁麻疹，叫做膽堿能性蕁麻疹，這一類的蕁麻疹往往在運動日曬、受熱，還有情緒激動的時候，緊張的時候出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)針尖大或者是小米粒大小的紅色小點點小丘疹，他會感覺到非常的癢。但這種癢和蕁麻疹普通那種風團，搔癢是不一樣的，這種癢我們用一句成語來說，就是如芒刺在背它是一種扎癢扎癢的感覺，這也就是為什么我們有人說，生氣以后情緒激動以后誘發(fā)的，實際上來說是膽堿能性蕁麻疹，膽堿能性蕁麻疹誘發(fā)的癥狀來說，在臨床工作中是非常難治療的，它不同于普通的蕁麻疹有免疫反應。所以我們給予抗組胺藥物或者，其他免疫抑制性的藥物就可以阻斷它，它是實際上來說是膽堿能受體的，一種功能異常所導致的。所以我們在治療中可以給抗過敏藥，但是往往會發(fā)現(xiàn)有時候效果不是很理想，我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多膽堿，能性蕁麻疹特別受情緒影響，這部分病人往往都會具有什么，特點就是非常的內(nèi)向這種青少年比較多見，這種孩子一說話臉就紅跟別人一打交道就緊張。所以我們經(jīng)常在看病的時候跟患者會談心交流，會告訴他會告訴家長，讓孩子多出去見見世面多和別人交流，大膽的去說去學習演講去和別人打交道，放松的心態(tài)下對這個疾病的恢復更有幫助。