皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
濕疹最大的問題是癢除了癢之外，因為濕疹它屬于皮膚屏障結(jié)構(gòu)和功能都受到了破壞，所以我們說人活一張皮書人活一張臉樹活一張皮，實際上人也是活一張皮的這個皮膚就是我們最外層的保護(hù)層，當(dāng)出現(xiàn)濕疹以后最外面這種保護(hù)層我們外殼就被破壞了。我們平時為什么就說游泳或者其他的接觸到不健康的不衛(wèi)生的水，可能仍然皮膚不身體不受損害，主要就是靠皮膚，發(fā)生濕疹了以后這種屏障被破壞了，就可能會被外界的不衛(wèi)生的病毒細(xì)菌或者其他的微生物以及化學(xué)物品所傷害，這就是皮膚屏障造成的后果。同時濕疹會有糜爛滲出就會造成細(xì)菌在上面繁殖，也會造成病毒在上面增殖細(xì)菌繁殖就叫做濕疹、激發(fā)細(xì)菌感染，如果在上面如果再發(fā)生病毒感染，比如皰疹病毒就會形成一些疾病叫卡波斯水痘樣疹，這些來說都會給濕疹的患者造來造成很大的痛苦。所以濕疹不光是癢，甚至還會給我們帶來很多的麻煩。
相對來說濕疹特別是寶寶的濕疹來說秋冬往往會加重，夏天可能會減輕分析一下，可能主要原因是秋冬天氣干燥，濕疹它主要表現(xiàn)是丘疹糜爛，深夜在干燥的情況下這些深夜，很快就結(jié)痂，結(jié)痂了以后就會造成寶寶劇烈的瘙癢，瘙癢以后就要稍抓搔抓就會造成表皮的破潰，進(jìn)一步會加重瘙癢的程度。所以秋冬的濕疹護(hù)理很重要我們說濕疹要避免潮，但是濕疹往往要使用保濕劑對那些嬰兒失者來說，長期使用保濕劑往往可以減少藥物的使用，甚至在有些情況下可以避免藥物的使用，我們都說是藥三分毒雖然外用藥物沒有那么大的毒性，但是如果能用保濕劑它屬于一種醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，能解決的問題，秋冬的濕疹建議首選保濕劑，實在控制不住了，在選擇藥物是比較好的選擇。
孕婦懷孕的時候造成濕疹來說治療起來比較棘手，因為我們都知道孕婦往往不能吃藥，要盡量避免吃藥只能涂藥，但是有時候涂藥可能效果不是特別理想，我們分析一下哪些孕婦容易造成準(zhǔn)媽媽容易，造成懷孕以后濕疹應(yīng)該還是那些有過敏性體質(zhì)，也就是遺傳素質(zhì)的人更容易發(fā)生，比如他的直系親屬包括她的兄弟姐妹和她的父母，假如有嚴(yán)重的過敏這些過敏，包括有蕁麻疹濕疹哮喘等其他特應(yīng)性體質(zhì)的人來說，這一類的準(zhǔn)媽媽發(fā)生孕婦濕疹的可能性要大一些，當(dāng)然了我們也不能因噎廢食，不能因為有過敏體質(zhì)就對懷孕教憂心重重的，車到山前必有路我們應(yīng)該是對癥處理，及時的把問題解決才是重要的該懷孕還是要懷孕的。
正是因為嬰兒濕疹的原因不同，所以我們在選擇藥物的時候可能或者治療方法的時候，可能會有所不同的，比如父母沒有明顯的過敏性體質(zhì)，而這個嬰兒發(fā)生了過敏性體質(zhì)孩子同時又是母乳喂養(yǎng)，我們就會告訴哺乳的媽媽說，在飲食的時候盡量避免吃太油膩的食物，我們說很多哺乳期的女性怕孩子吃的不好，隔三差五的燉個雞煲個肘子把自己吃得肥肥胖胖的，覺得這樣對孩子有幫助，實際上來說高脂飲食和過度的營養(yǎng)對孩子的消化功能是有影響的，乳汁通過乳汁后對孩子的消化并不好，我們給孩子在哺乳的時候建議應(yīng)該還是營養(yǎng)全面，以高蛋白為主，但不要進(jìn)食過多油膩的食物，像我剛才舉的煲個這老母雞肘子，脂肪含量還是太高了，同時會建議爸爸媽媽把孩子帶來讓醫(yī)生分析判斷一下，到底是單純的母乳過敏還是母乳，母親在喂養(yǎng)的時候有些措施不當(dāng)，比如有些年輕的媽媽一邊喂奶，一邊又喜歡吃火鍋吃辣，吃口味比較重的食物這種情況下也會加重嬰兒濕疹，我們會建議孩子媽媽以清淡飲食為主，不要吃太咸太辣口味太重的食物。
我們說了有一種蕁麻疹叫做劃痕性蕁麻疹也叫人工蕁麻疹，它的具體表現(xiàn)就是當(dāng)出現(xiàn)皮膚，瘙癢的時候，他抓哪個地方哪個地方就會出現(xiàn)紅色的水腫性的條索樣的隆起，這型蕁麻疹就叫人工蕁麻疹，和通常還可以見到有些人系，皮帶的地方戴手表的地方戴項鏈的地方也可能會出現(xiàn)一個，條狀的水腫性的風(fēng)團(tuán)。這種人工蕁麻疹或者劃痕性，蕁麻疹和其他類型的蕁麻疹往往同時發(fā)生經(jīng)常在一起發(fā)生，所以就會出現(xiàn)一種有趣的現(xiàn)象，就是越抓越癢越抓皮損越多皮損越多越瘙癢，也就是造成了疾病的加重這種現(xiàn)象，我們說奇癢難耐奇癢難耐瘙癢，不是我們靠自己的意志力就能控制住的，別說小孩了就是我們成年人想要控制瘙癢不，抓也是很困難的。所以我們雖然經(jīng)常會給患者說有個醫(yī)囑說盡量避免搔抓，其實我們都知道搔抓往往是瘙癢造成的是迫不得已的，所以治療原發(fā)疾病把蕁麻疹通過口服藥物或者其他，方式有效的控制才是避免搔抓的重要保證，當(dāng)出現(xiàn)蕁麻疹的時候及時的服用藥物，可以避免搔抓以及搔抓帶來的各種不良后果。