皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
蕁麻疹這個(gè)疾病可輕可重，另外一個(gè)疾病來(lái)跟做一個(gè)對(duì)比，大家就比較好理解了，比如感冒可以很輕，打個(gè)噴嚏流個(gè)鼻涕甚至有點(diǎn)咳嗽，大多數(shù)人可能會(huì)休息喝水就能扛過(guò)去，蕁麻疹也是一樣的，比較輕的蕁麻疹出點(diǎn)紅斑風(fēng)團(tuán)有些瘙癢，如果手頭沒(méi)有藥物或者工作太忙，一些人往往會(huì)選擇暫時(shí)不吃藥也可能會(huì)和感冒一樣，也可能會(huì)輕的就達(dá)到治愈，但是兩者都可能會(huì)變得很嚴(yán)重，比如感冒如果不及時(shí)治療抵抗力又低下，可能會(huì)發(fā)展成肺炎甚至敗血癥，這就是比較重了同樣的道理，如果蕁麻疹發(fā)展下去。而且沒(méi)有得到及時(shí)的治療，越來(lái)越嚴(yán)重出現(xiàn)了呼吸道的癥狀，憋氣整個(gè)面部喉頭水腫，這種情況下可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至?xí)T發(fā)過(guò)敏性休克，所以蕁麻疹這個(gè)病可輕可重是否選擇就醫(yī)，實(shí)際上來(lái)說(shuō)患者的感受往往就是一個(gè)重要的提示，患者難受的特別厲害應(yīng)該及時(shí)就診，如果比較輕可以先觀察一下或者先吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥物。
食物過(guò)敏實(shí)際上來(lái)說(shuō)是包括很多癥狀，比如說(shuō)它包括蕁麻疹或者蕁麻疹，也可以由食物過(guò)敏引起來(lái)他們中間它是兩個(gè)概念，中間會(huì)有重復(fù)和重疊的部分。比如食物過(guò)敏既可以出現(xiàn)蕁麻疹的皮疹也可以出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)像其他的像腹痛，但是他沒(méi)有皮疹，這種情況下你就不能把它叫胃腸性蕁麻疹，它就是食物過(guò)敏所引起來(lái)的胃腸道反應(yīng)，像有些孩子?jì)雰核澄镞^(guò)敏他對(duì)什么過(guò)敏，他對(duì)母乳蛋白或者對(duì)配方奶粉的蛋白過(guò)敏它沒(méi)有任何皮疹，它只是經(jīng)常出現(xiàn)的反復(fù)的腹瀉，為主的癥狀這個(gè)也叫食物過(guò)敏，但是它就不是蕁麻疹，蕁麻疹可以由食物引起來(lái)，但是就如同我剛才所說(shuō)的，兩者之間還是有區(qū)別也有重疊，應(yīng)該說(shuō)食物誘發(fā)了蕁麻疹，他出的疹子就是蕁麻疹的皮疹。所以無(wú)論是感染我們剛才說(shuō)到了，無(wú)論是感染還是食物誘發(fā)的蕁麻疹大體是比較相似的，可能感染誘發(fā)的蕁麻疹顏色更鮮紅一些更有環(huán)狀的表現(xiàn)，一般食物誘發(fā)了蕁麻疹，皮疹是和普通蕁麻疹基本相似的。
蘆薈是一種植物，實(shí)際上來(lái)說(shuō)我們大家都知道蘆薈在很多商場(chǎng)都有銷售，但它主要是作為一種藥膏或者說(shuō)，一種生活常用的一種外用制劑用，在臉上或者身上來(lái)達(dá)到蘆薈傳說(shuō)中的祛毒作用。但是蘆薈本身口服或者蘆薈汁，口服對(duì)蕁麻疹有沒(méi)有幫助，我認(rèn)為還沒(méi)有相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)用純植物天然的植物，包括蘆薈來(lái)治療蕁麻疹，目前還應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有成為一個(gè)科學(xué)公認(rèn)的一個(gè)事實(shí)。所以我覺(jué)得蘆薈治療蕁麻疹這種，說(shuō)法可能是個(gè)美好的愿望而已，我覺(jué)得是這樣子眾所周知，便秘會(huì)造成毒素在體內(nèi)的蓄積。所以很多有便秘的人可能會(huì)發(fā)生，蕁麻疹這種可能性當(dāng)然也不是全部的，只是一部分假如有便秘的人，有些人可能會(huì)口服一些像蘆薈，膠囊之類的來(lái)排毒促進(jìn)毒素的排泄，可能會(huì)在治療中起到輔助作用，但是應(yīng)該來(lái)說(shuō)它不是主力軍，它可以作為協(xié)同配合的幫手。
蕁麻疹這個(gè)病特別是慢性蕁麻疹，也就是發(fā)病超過(guò)了六周以上的蕁麻疹，確實(shí)是很讓人頭疼，讓人無(wú)奈，對(duì)讓人非常的焦慮的一個(gè)疾病，蕁麻疹預(yù)防反復(fù)發(fā)作一般來(lái)說(shuō)。第一要有正確的治療方案，無(wú)論是用中藥還是用西藥，首先應(yīng)該找一個(gè)有一定經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)他，另外心態(tài)要平和不要太著急，畢竟慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，它就說(shuō)明了這是慢性的疾病，慢病也需要慢慢的治，不可能用上幾天藥就迅速的，擺脫了蕁麻疹的困惑往往需要制定長(zhǎng)期的治療方案，就目前來(lái)說(shuō)我的臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)告訴我，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病如果超過(guò)半年的蕁麻疹，往往治療可能需要三個(gè)月到半年以上，有的可能需要一年以上的治療，一般治療都是首先控制癥狀，然后提高免疫力。同時(shí)根據(jù)恢復(fù)情況循序漸進(jìn)的來(lái)減量，這需要一定的過(guò)程希望醫(yī)生和患者，能抽出來(lái)時(shí)間溝通，相互理解互相配合爭(zhēng)取把蕁麻疹煩人的疾病，把它擺脫別讓它影響我們的工作和生活。
實(shí)際上來(lái)說(shuō)就是我們剛才說(shuō)到的一種特殊類型的蕁麻疹，叫做膽堿能性蕁麻疹，這一類的蕁麻疹往往在運(yùn)動(dòng)日曬、受熱，還有情緒激動(dòng)的時(shí)候，緊張的時(shí)候出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)針尖大或者是小米粒大小的紅色小點(diǎn)點(diǎn)小丘疹，他會(huì)感覺(jué)到非常的癢。但這種癢和蕁麻疹普通那種風(fēng)團(tuán)，搔癢是不一樣的，這種癢我們用一句成語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是如芒刺在背它是一種扎癢扎癢的感覺(jué)，這也就是為什么我們有人說(shuō)，生氣以后情緒激動(dòng)以后誘發(fā)的，實(shí)際上來(lái)說(shuō)是膽堿能性蕁麻疹，膽堿能性蕁麻疹誘發(fā)的癥狀來(lái)說(shuō)，在臨床工作中是非常難治療的，它不同于普通的蕁麻疹有免疫反應(yīng)。所以我們給予抗組胺藥物或者，其他免疫抑制性的藥物就可以阻斷它，它是實(shí)際上來(lái)說(shuō)是膽堿能受體的，一種功能異常所導(dǎo)致的。所以我們?cè)谥委熤锌梢越o抗過(guò)敏藥，但是往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候效果不是很理想，我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)很多膽堿，能性蕁麻疹特別受情緒影響，這部分病人往往都會(huì)具有什么，特點(diǎn)就是非常的內(nèi)向這種青少年比較多見(jiàn)，這種孩子一說(shuō)話臉就紅跟別人一打交道就緊張。所以我們經(jīng)常在看病的時(shí)候跟患者會(huì)談心交流，會(huì)告訴他會(huì)告訴家長(zhǎng)，讓孩子多出去見(jiàn)見(jiàn)世面多和別人交流，大膽的去說(shuō)去學(xué)習(xí)演講去和別人打交道，放松的心態(tài)下對(duì)這個(gè)疾病的恢復(fù)更有幫助。