皮膚科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
蕁麻疹我們把它理解成一種身體的狀態(tài)，當(dāng)免疫力下降機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候受到因素影響，包括外來(lái)的或者內(nèi)在的因素影響就可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹。所以要預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生，首先要把蕁麻疹要治好，為了預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生，要避免已經(jīng)查清的原因，比如某些人對(duì)某種食物過(guò)敏，以后他就再也不能吃這一些食物或者某些人接觸了化學(xué)因素而導(dǎo)致過(guò)敏，他也要盡量避免這可以預(yù)防，同時(shí)要增強(qiáng)自身的抵抗力，機(jī)體的健康是保證蕁麻疹不復(fù)發(fā)的重要的前提，大概就是這樣的具體情況還要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來(lái)具體分析，一般來(lái)說(shuō)根據(jù)蕁麻疹的病因不同，所選擇的藥物可能也會(huì)有所不同，都知道蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病，大多數(shù)蕁麻疹都要用抗過(guò)敏藥也就是抗組胺藥這個(gè)是基礎(chǔ)，其次還要第一要避免病因，就是假如有明確的原因要盡量避免，第二可能會(huì)根據(jù)蕁麻疹的表現(xiàn)，不同而采用不同的治療方案，比如急性蕁麻疹有感染的時(shí)候要抗感染，而慢性蕁麻疹假如原因不太明確的時(shí)候，可能要長(zhǎng)期口服抗組胺藥物來(lái)控制它，對(duì)嚴(yán)重的蕁麻疹伴有呼吸窘迫，胸悶氣短腹痛腹瀉胃腸痙攣的時(shí)候，甚至可能會(huì)給他用激素或者其他的藥物來(lái)緩解癥狀，所以我們治療蕁麻疹一個(gè)原則，就是癥狀表現(xiàn)的輕重不同時(shí)間長(zhǎng)短的不同，我們選擇的治療方案和用藥也是有所不同的。
蕁麻疹的病因是非常多，我們總結(jié)一下最常見(jiàn)的有三大類(lèi)，就是第一就是感染，第二類(lèi)就是食物，第三就是藥物。此外還有其他多種多樣的原因，比如物理性因素、化學(xué)性因素情緒影響、運(yùn)動(dòng)影響等各種原因，在這之中感染是最常見(jiàn)到的原因，包括細(xì)菌感染和病毒感染，寄生蟲(chóng)感染或者其他微生物感染，都可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹。第二類(lèi)就是我們老百姓經(jīng)常說(shuō)到的，食物就是吃的不對(duì)勁，這是大家比較好理解的，但實(shí)際上來(lái)說(shuō)食物所引起來(lái)的，蕁麻疹只是蕁麻疹中一小部分。第三類(lèi)就是藥物，我們都知道我們現(xiàn)在每個(gè)人幾乎都要和藥物打交道，有些人是臨時(shí)吃藥，有的人是長(zhǎng)期吃藥，藥物就可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹，比如抗生素類(lèi)的藥物，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物包括感冒藥等，都可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹其他的因素，我們剛才說(shuō)到像冷熱日光這些都可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹。所以蕁麻疹的原因是多種多樣的，但是我們還要知道有很多蕁麻疹他是找不到原因的，我們稱(chēng)之為特發(fā)性蕁麻疹，很難找到這些蕁麻疹的原因。
蕁麻疹出現(xiàn)腹痛主要是腹部的黏膜，胃腸道黏膜有滲出有水腫可以造成腹部的炎癥，所以患者會(huì)感覺(jué)到有腹痛，自覺(jué)不適這就是引起來(lái)腹痛的原因，我們把這種類(lèi)型也叫做胃腸型蕁麻疹，這種腹痛確實(shí)要和其他疾病鑒別，它也會(huì)有胃腸的痙攣。我們?cè)陂T(mén)診中或者住院的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)去消化科會(huì)診，有些病人他首先的癥狀并不是蕁麻疹而是腹痛，所以這種病人可能會(huì)住在消化科住院部，但是住兩三天后發(fā)現(xiàn)他身上開(kāi)始出蕁麻疹，而且每次出的時(shí)候他的腹痛也會(huì)加重，請(qǐng)我們一會(huì)診一分析一討論結(jié)果出來(lái)了，原來(lái)是胃腸型蕁麻疹，也就是說(shuō)它既有皮疹還有胃腸道癥狀，引起了胃腸道痙攣引起腹痛，這種情況和其他鑒別最大的幫助，一點(diǎn)就是它有皮疹，而其他單純的胃腸的疾病，它是沒(méi)有皮疹的這是主要的區(qū)別點(diǎn)。