骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，西安市紅會醫(yī)院關(guān)節(jié)病醫(yī)院膝關(guān)節(jié)病區(qū)行政主任，院黨委委員。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，顧名思義就是以創(chuàng)傷所引起來的滑膜炎，這種創(chuàng)傷性滑膜炎并沒有對關(guān)節(jié)腔的韌帶和骨組織有實質(zhì)性的損害，也就是說如果你有實質(zhì)性損害，那里邊出的就是血而不是滑膜，如果說抽出來的依然是清亮的液體，那就代表由于外傷或者扭傷，所引起的滑膜的急性炎癥，我們稱之為創(chuàng)傷性的急性滑膜炎，因為它是由于創(chuàng)傷引起來的，所以我們的治療原則還是需要，首先是制動，這一關(guān)節(jié)不能再進行任何的屈伸，或者是體育鍛煉的活動，從而使得滑液的滲出逐漸減少，從而得到痊愈，創(chuàng)傷性滑膜的愈后在所有滑膜炎里邊，應(yīng)該是恢復(fù)的最快的一種，只是由于扭傷所導(dǎo)致滑膜發(fā)炎引起的水腫，只要你這次的創(chuàng)傷能夠急性期，能夠得到緩解，能夠得到控制，再次復(fù)發(fā)的可能性基本是比較小。
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，實際上不是一種簡單的滑膜炎，它實際上是一種類腫瘤的改變，但實際上它是一種基本是一種良性的腫瘤改變，會對我們關(guān)節(jié)軟骨和骨頭造成非常大的損害，所以對于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎來說，核磁共振和局部穿刺檢查基本上，可以得到確診，我們最佳的治療方案就是盡早進行手術(shù)，切除所有的這些病變的滑膜組織，第二是通過放療的方法來控制它的復(fù)發(fā)，由于現(xiàn)在關(guān)節(jié)鏡和微創(chuàng)技術(shù)的提高，我們已經(jīng)基本上可以從很多的，入路把膝關(guān)節(jié)從前到后從上到下，所有的滑膜組織基本上可以全部清理干凈，所以大大降低了我們，色素絨毛沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險，以及加上術(shù)后的放療，都可以得到很好的控制和治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)訓(xùn)練主要包括我們的關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉，膝關(guān)節(jié)的屈伸功能的鍛煉，加強我們的肌肉力量的訓(xùn)練，而肌肉量訓(xùn)練主要指的是股四頭肌的鍛煉，用空蹬自行車的方法，來鍛煉我們膝關(guān)節(jié)周圍的伸肌和屈肌群的力量，從而使得滑膜炎的影響能夠降到最低，因為每一個人的滑膜炎發(fā)生的，嚴重程度不一樣，他的康復(fù)訓(xùn)練也不一樣，我們要針對每一個人在滑膜炎，發(fā)生期的不同的期間，我們要制定個性化的鍛煉指導(dǎo)的方案，因為每個人的肌肉力量不一樣，體質(zhì)不一樣，我們要因人而改變。
我們所說的滑膜炎，也一般指的是常規(guī)的常見的，膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，我們的日常保健主要是，避免扭傷、避免勞損、避免受涼，這些都有可能引起我們的滑膜炎的反復(fù)發(fā)作，我們的飲食上少吃一些比較發(fā)的東西，再一個我們需要給膝關(guān)節(jié)予以保護，對于健康人來說，滑膜炎你沒有辦法去預(yù)防它，你只能增強體育鍛煉，增強你的肌肉力量。
滑膜炎與半月板損傷發(fā)生的，疾病的原因是完全不一樣的，一個是關(guān)節(jié)腔滑膜發(fā)炎水腫滲出，關(guān)節(jié)的腫脹，和病人自我感覺的憋脹感，滑囊炎的早期的表現(xiàn)就是局部的腫脹，你首先會看到滑囊炎產(chǎn)生的部位會產(chǎn)生一個隆起，你能感覺到軟軟的，會有一定的波動感，那代表是滑囊炎已經(jīng)發(fā)生了，而半月板損傷是由我們加在關(guān)節(jié)中間的一個軟骨的墊片，撕裂所引起來的，它主要的表現(xiàn)是局部固定部位的刺痛，或者是關(guān)節(jié)的絞索，所以這兩種的區(qū)別是非常明顯的，一個是關(guān)節(jié)的腫脹，一個是關(guān)節(jié)突然的絞索和疼痛。