普通外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，原山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，普外科主任。山西貞德附二醫(yī)院，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，外科主任。
膽管癌手術(shù)成功率，主要取決于膽管癌的部位，病變部位如果位于肝門(mén)部，尤其是侵犯的左右肝管所謂的四型，4a也好，4b也好，手術(shù)切除率很低，也就是說(shuō)手術(shù)難度比較大，根治性比較差，好多這樣的病例，只能姑息性處理，達(dá)不到根本的目的，所以對(duì)手術(shù)是否成功，所謂的成功率主要取決于膽管癌的病變部位，那么還有其他因素比如膽管癌，如果臨床上發(fā)現(xiàn)的比較早，手術(shù)以前做的其他輔助治療，比如有的膽管癌對(duì)化療還是敏感的，對(duì)放療還是有作用的，我們可以經(jīng)過(guò)這些處理讓腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。膽管癌手術(shù)成功率，主要取決于膽管癌的部位。病變部位如果位于肛門(mén)部，手術(shù)切除率很低，手術(shù)難度比較大，根治性比較差。有的膽管癌對(duì)化療還是敏感的，對(duì)放療還是有作用的，我們可以經(jīng)過(guò)這些處理讓腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。
乳腺癌是乳房的常見(jiàn)惡性腫瘤，決定預(yù)后的主要因素有以下幾點(diǎn)。首先就是乳腺癌癌細(xì)胞的惡性程度，癌細(xì)胞惡性程度越高預(yù)后越差。第二點(diǎn)決定預(yù)后就是我們發(fā)現(xiàn)疾病或者臨床上診療疾病的早晚，如果腫瘤發(fā)現(xiàn)晚，就診時(shí)間晚，沒(méi)及時(shí)合理診斷治療，那預(yù)后比較差，尤其是晚期乳腺癌由全身轉(zhuǎn)移，但乳腺癌常常局部轉(zhuǎn)移，發(fā)展到全身轉(zhuǎn)移的時(shí)候已經(jīng)很晚了，還有一點(diǎn)就是我們治療的是否正確合理，乳腺癌的治療和其他腫瘤一樣，主要已手術(shù)治療為主，放療，化療為輔助治療，這三個(gè)治療手術(shù)，放療，化療根據(jù)腫瘤的性質(zhì)病期，采用合理方案都能取得比較滿(mǎn)意的預(yù)后。決定預(yù)后的主要因素有以下幾點(diǎn)，首先是乳腺癌癌細(xì)胞的惡性程度，癌細(xì)胞惡性程度越高預(yù)后越差，第二點(diǎn)，決定預(yù)后是我們發(fā)現(xiàn)疾病或者臨床上診療疾病的早晚，如果腫瘤發(fā)現(xiàn)晚，就診時(shí)間晚，沒(méi)及時(shí)合理診斷治療，那預(yù)后就會(huì)比較差。
乳房常見(jiàn)疾病畸形、炎癥、腺病，腫瘤、主要有這四方面的疾病?；稳缍嗳轭^多乳房畸形。炎癥最多見(jiàn)的就是急性乳房炎腺病就是乳房囊性增生病，簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病。腫瘤包括良性腫瘤惡性腫瘤比較多見(jiàn)乳房纖維腺瘤，乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房的肉瘤乳腺癌都是些惡性腫瘤，多乳頭多乳房畸形。我們臨床上多見(jiàn)的又叫副乳有時(shí)候一側(cè)有時(shí)候雙側(cè)有時(shí)候腋窩腋下兩旁，分布兩排，這個(gè)比較多見(jiàn)，急性乳房炎常常見(jiàn)于哺乳期的婦女，發(fā)病于產(chǎn)后，慢性乳房炎相對(duì)于少見(jiàn)比如漿細(xì)胞性乳腺炎，形成乳管瘺這樣一些情況。簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病，臨床發(fā)病率很高，臨床上有特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系密切，主要表現(xiàn)就是乳房腫塊，乳房疼痛，對(duì)于乳腺腺病臨床上關(guān)注重點(diǎn)主要妨礙，增生癥狀較輕的不需要處理。乳房常見(jiàn)疾病主要有畸形、炎癥、腺病、腫瘤四方面，畸形比如多乳頭、多乳房畸形，炎癥常見(jiàn)的是急性乳房炎，腺病就是乳房囊性增生病，簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病，腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤。