生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1983年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，先后在哥倫比亞婦女醫(yī)院,美國(guó) 威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山東醫(yī)科大學(xué)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院等地學(xué)習(xí)深造。所帶領(lǐng)的生殖中心是山西省首家通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生部資質(zhì)準(zhǔn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了我省該領(lǐng)域零的突破，并被評(píng)為太原市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，“試管嬰兒”成功率達(dá)到并超過(guò)世界先進(jìn)水平，其中多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目填補(bǔ)了我省乃至華北地區(qū)空白。
多囊卵巢綜合癥其實(shí)是影響女性一生的疾病，表現(xiàn)在青春期月經(jīng)的異常，有時(shí)候有家長(zhǎng)就帶來(lái)月經(jīng)不好或者是月經(jīng)時(shí)間隔得比較長(zhǎng)或者是表現(xiàn)在供血的方面，這些表現(xiàn)在育齡期表現(xiàn)的主要就是不孕，好多就是因?yàn)榕怕旬惓；蛘呤窃陆?jīng)不調(diào)，育齡期這種人就診的比較多，在遠(yuǎn)期就是代謝性的疾病，就是高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增高 ，血膽固醇增高，再往遠(yuǎn)處就是子宮內(nèi)膜增生性的改變，增生不良，不典型增生，然后最后就是子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌，乳腺癌，所以多囊卵巢綜合癥既然有這么多的并發(fā)癥，而且嚴(yán)重的有癌癥的這種可能的，對(duì)它的監(jiān)控，對(duì)它的治療是非常重要的，不可忽視往往在臨床上多囊卵巢綜合癥的第一治療目的并非是懷孕，而是預(yù)防它的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合癥，本身就是一種內(nèi)分泌代謝失調(diào)的疾病，是一組慢性的，系統(tǒng)的，內(nèi)分泌失調(diào)的綜合癥，2003年歐洲鹿特丹的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)它的標(biāo)準(zhǔn)就是三條，有一條就是臨床表現(xiàn)在，月經(jīng)的稀發(fā)，閉經(jīng) 。第二條就是，高雄激素的臨床表現(xiàn)或者是高雄激素的血癥。第三就是卵巢呈多囊性的改變就是它的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外一個(gè)就是它有卵期的并發(fā)癥，它是多系統(tǒng)，為什么是多系統(tǒng)，它是糖代謝，脂代謝還有心血管疾病。這種風(fēng)險(xiǎn)，再往遠(yuǎn)去就是子宮內(nèi)膜的病變，比如子宮內(nèi)膜癌。所以說(shuō)多囊軟巢綜合癥，綜合來(lái)講它是一個(gè)內(nèi)分泌代謝失調(diào)的疾病。
人工授精多久后著床這個(gè)要從女性的月經(jīng)生理來(lái)說(shuō)，大家都知道排卵后，七到八天的子宮內(nèi)膜，容受性是最高的，時(shí)期，什么叫容受性。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是接受這個(gè)胚胎子宮內(nèi)膜這個(gè)時(shí)候是做好準(zhǔn)備了，那么現(xiàn)在就是說(shuō)你把它人工授精了以后 也就是在婦女的排卵期，把這個(gè)精子注入宮腔了，注入宮腔以后 這個(gè)時(shí)候排卵期月經(jīng)一般是十四十五天，排卵期以后七到八天也就是月經(jīng)的十九到二十二天， 這個(gè)時(shí)間是子宮內(nèi)膜在雌孕激素作用下 做好了充分的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備迎接這個(gè)受精卵，也就是這顆種子的最佳時(shí)期，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是排卵后的七到八天，是人工授精著床的時(shí)期。人工授精多久后著床，要根據(jù)女性的月經(jīng)生理，也就是排卵后的七到八天，是人工授精著床的時(shí)期。
人工授精后一般我們就是讓患者躺半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，臀高位，因?yàn)榱泓c(diǎn)三到零點(diǎn)五毫升的濃縮精子的這種液體，是非常小的，所以抬高臀位，讓它不要因?yàn)橹亓﹃P(guān)系給流出來(lái)，盡量往輸卵管方向去走，一般放精液的位置。在離宮底一點(diǎn)五到兩個(gè)毫升。意思就是距離輸卵管雙側(cè)的開(kāi)口是很近的，推進(jìn)去以后，它基本上很快就達(dá)到輸卵管，然后你躺上半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后，這個(gè)液體已經(jīng)彌散到輸卵管里面，也就是這里面含的精子已經(jīng)達(dá)到輸卵管里面了，然后你再立起來(lái) 站起來(lái)。地心的吸引力對(duì)它是微乎其微的，大家都知道精子的質(zhì)量可以忽略不計(jì) 卵子的質(zhì)量可以忽略不計(jì)。所以地心對(duì)它是沒(méi)有吸引力的，也就是就躺這半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后 以后的所有行為跟平常是一樣的，無(wú)需進(jìn)行臥床休養(yǎng) 什么什么，好多人不敢爬山，不敢出去干重活，什么都不敢。其實(shí)我們?nèi)粘．?dāng)中。懷了孕的婦女，也沒(méi)有注意這么多照樣這個(gè)胚胎好會(huì)繼續(xù)發(fā)育下去。所以不必?fù)?dān)心要有多少注意事項(xiàng)沒(méi)有太。人工授精后一般我們就是讓患者臀高位躺半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，以后的所有行為跟平常是一樣的，沒(méi)有什么注意事項(xiàng)。
人工授精失敗首先要考慮到精子卵子的質(zhì)量問(wèn)題。因?yàn)槟憔褪钦Ｅ帕寺鸦蛘哒Ｈ×司?，洗滌了精以后，它只是形態(tài)上的一個(gè)正常，它內(nèi)在的是否是正常， 這個(gè)是無(wú)可判斷的，所以精子卵子質(zhì)量這個(gè)是第一個(gè)問(wèn)題，第二個(gè)問(wèn)題就是受精的過(guò)程是否是正常，比如精子能不能有效的把卵子的透明帶給它溶解掉。進(jìn)入到卵細(xì)胞當(dāng)中，有沒(méi)有這種能力，第三個(gè)它受精的過(guò)程很多細(xì)微的方面，它有沒(méi)有這些環(huán)節(jié)的缺陷，第四個(gè)子宮內(nèi)膜對(duì)它的容受性怎么樣，子宮內(nèi)膜如果對(duì)這個(gè)胚胎不容受 就是不接納它，也不能正常著床，第五個(gè)就是年齡的問(wèn)題，你比如說(shuō)三十歲左右和四十歲左右的。一個(gè)女性她做人工授精。成功率是肯定是不一樣的，還有就是免疫方面的問(wèn)題，精子卵子可能是在免疫細(xì)節(jié)方面有問(wèn)題，不能夠相互接受， 臨床上也經(jīng)常見(jiàn)到，兩個(gè)人分手以后再成立家庭就可以懷孕正常懷孕。人工授精失敗要考慮精子卵子的質(zhì)量問(wèn)題、受精的過(guò)程是否是正常、有沒(méi)有受精環(huán)節(jié)的缺陷、子宮內(nèi)膜的容受性、年齡、免疫細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題等六個(gè)方面的原因。