生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1983年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，先后在哥倫比亞婦女醫(yī)院,美國 威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山東醫(yī)科大學(xué)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院等地學(xué)習(xí)深造。所帶領(lǐng)的生殖中心是山西省首家通過國家衛(wèi)生部資質(zhì)準(zhǔn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了我省該領(lǐng)域零的突破，并被評(píng)為太原市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，“試管嬰兒”成功率達(dá)到并超過世界先進(jìn)水平，其中多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目填補(bǔ)了我省乃至華北地區(qū)空白。
做試管嬰兒是兩千零三年國家衛(wèi)生部一七六號(hào)文件規(guī)定有六條，第一條就是排卵障礙，你比如說任何原因?qū)е碌?，排卵不? 比如上面講的多囊卵巢綜合癥 它就要導(dǎo)致排卵不好 或者卵子質(zhì)量的不好，這種多囊卵巢綜合癥在排卵障礙的病人當(dāng)中占到百分之六七十以上，這是排卵障礙，另外一個(gè)就是卵子的運(yùn)輸障礙，那么就是精子卵子不能正常的在體內(nèi)相遇，比如輸卵管的堵塞 這是臨床上經(jīng)常見到的，那么試管嬰兒就是把精子卵子全部取出體外，在體外讓它們受精，形成受精卵就是胚胎，三天的胚胎再放進(jìn)子宮腔里邊，這就解決精子卵子相遇的問題，第三個(gè)就是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥是物理化學(xué)的因素導(dǎo)致不懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生好多毒性的因子，對(duì)精子卵子，對(duì)胚胎都是一個(gè)負(fù)面的作用，第四個(gè)就是免疫性的因素，免疫性因素就是夫妻倆之間，有抗體互相抗，比如宮頸上有免疫抗體，精子進(jìn)的時(shí)候就可能被消滅掉，第五個(gè)就是原因不明的這種不孕，就是檢查了任何的，經(jīng)過任何檢查都沒有問題，就不明原因不孕，三年以上，這就可以做試管，最后一個(gè)就是男性的因素。男性因素在男性因素里面另外再講，這就不多說了。適合做試管嬰兒的患者：第一種是排卵障礙；第二種是卵子的運(yùn)輸障礙；第三種是子宮內(nèi)膜異位癥；第四種是免疫性的因素；第五個(gè)種是原因不明的不孕；第六種是男性的因素。
多囊卵巢綜合癥的治療。其實(shí)有個(gè)總體的治療，首先是降低體重，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生，有百分之六七十是肥胖的，你降了重以后 對(duì)排卵 對(duì)今后的生育 對(duì)月經(jīng)的規(guī)律性，都有一定的好處，第二個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)來說每天大家都知道。要有四五十分鐘的。這種微微出汗的這種運(yùn)動(dòng)量，然后一個(gè)就是行為干預(yù)，行為干預(yù)那就是生活要規(guī)律，在飲食結(jié)構(gòu)方面，要比較合理，另外一個(gè)就是代謝疾病的干預(yù)，前面講到它有代謝性的疾病，比如說糖尿病，血脂高，心血管疾病，這些東西都要針對(duì)它的病因，針對(duì)它的臨床表現(xiàn)，去進(jìn)行相應(yīng)的處理，第三個(gè)就是生殖異常的一個(gè)干預(yù)，表現(xiàn)的就是不生，還有就是月經(jīng)不調(diào)，那么對(duì)于青春期的女性來說，她沒有生育要求，僅僅就可以進(jìn)行調(diào)經(jīng)，調(diào)經(jīng)的話有好多的方式，中西醫(yī)結(jié)合的方式，都可以，對(duì)于育齡的婦女，要進(jìn)行促排卵，讓她有一個(gè)孩子，所以說因人而異。目的各不同，第四個(gè)就是遠(yuǎn)期代謝性的疾病，遠(yuǎn)期代謝關(guān)鍵就是子宮內(nèi)膜癌，這個(gè)是很重要的也是臨床上很嚴(yán)密檢測(cè)的一個(gè)疾病，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌大家知道，肯定會(huì)有一個(gè)不良的健康結(jié)局，所以說要嚴(yán)密檢測(cè)，最后一個(gè)方面，對(duì)它的治療那么就是，輔助生殖技術(shù)，前面這些東西都解決不了它的問題的時(shí)候。最后要懷，就要靠輔助生殖技術(shù)。多囊卵巢綜合癥的治療有個(gè)總體的治療，首先是降低體重，再就是運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)、代謝疾病的干預(yù)、生殖異常的干預(yù)、遠(yuǎn)期代謝性疾病的監(jiān)測(cè)，最后就是輔助生殖技術(shù)。
多囊卵巢綜合癥的病因，至今還不是太明確，有研究表示可能是和遺傳，另外一個(gè)就是環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素怎么講，就有一種家庭的聚集現(xiàn)象，比如母親有這種疾病，或者是姐妹有這種疾病的，這個(gè)患者她這種風(fēng)險(xiǎn)可能就大，這是遺傳的因素，另外一個(gè)就是環(huán)境因素，主要是宮內(nèi)的一個(gè)高雄的環(huán)境，宮內(nèi)是一個(gè)高雄激素環(huán)境，這個(gè)孩子出生以后就可能是要患多囊卵巢綜合癥，臨床上有時(shí)候開玩笑，就說多囊卵巢的這種女性多半有一個(gè)禿頂?shù)母赣H，禿頂表示就是高雄激素的這種脫發(fā)，這也是一個(gè)環(huán)境，造成一個(gè)宮內(nèi)高雄的環(huán)境，另外抗癲癇的藥物，母親在懷孕期間服了抗癲癇的藥物，還有就是營養(yǎng)過剩，等等 ，這些東西都可能是造成多囊卵巢發(fā)病的一個(gè)高危因素。多囊卵巢綜合癥的病因，至今還不是太明確。有研究表示可能是和遺傳，還有環(huán)境因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合癥其實(shí)是一個(gè)非常常見的婦科內(nèi)分泌的疾病，借助人民衛(wèi)生出版社的我國的婦科內(nèi)分泌診療的指南里的一句話，它在我國有一個(gè)龐大的患者群， 近幾年來這種疾病。日漸升溫，可能是跟咱們這個(gè)生活習(xí)慣，還有行為，還有這種高科技帶來的后果有關(guān)，因?yàn)楝F(xiàn)在好多年輕人。她對(duì)電腦對(duì)手機(jī)非常依賴 再一個(gè)就是生活不規(guī)律。睡得特別晚，起的特別晚，在飲食方面著急找一個(gè)外賣，飲食的結(jié)構(gòu)也不是合理的，又缺乏運(yùn)動(dòng)，所以現(xiàn)在對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)，還是比較提高了，比以前是提高了，一個(gè)是敏感性高了，一個(gè)就是現(xiàn)在的生活所致。多囊卵巢綜合癥是一個(gè)非常常見的婦科內(nèi)分泌的疾病，在我國有一個(gè)龐大的患者群，近幾年來這種疾病日漸升溫。
多囊卵巢綜合癥的病人一般就診，首診來的時(shí)候表現(xiàn)的就是月經(jīng)不調(diào)，還有就是要求懷孕這個(gè)目的，那么來了以后首先先做一個(gè)陰道超聲，陰道超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變的時(shí)候，那就圍繞它要做一個(gè)多囊卵巢綜合癥的確定診斷，那么首先是性激素六項(xiàng)，要查一查睪酮是否是高，還有LH比FS也就是促黃體生成素比卵泡生成素是不是要大于等于二點(diǎn)五，這是性激素，另外一個(gè)有條件的話可以測(cè)一下AMH 也就是 抗繆勒氏激素，這是測(cè)激素。另外一個(gè)就是空腹血糖，糖耐量，空腹胰島素，還有就是血脂，另外一個(gè)就是要監(jiān)測(cè)一下看看心臟有沒有問題，測(cè)量一下有沒有高血壓，高血脂這些 。所以圍繞這些東西要展開一系列的檢測(cè)， 臨床檢測(cè)。多囊卵巢綜合癥的病人，首先做陰道超聲，如果發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變，就圍繞做一個(gè)多囊卵巢綜合癥的確定診斷，圍繞展開一系列的臨床檢測(cè)。