產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作20余年，熟練掌握產(chǎn)程識別及處理。
在孕前三個月建議來醫(yī)院進行孕前保健，孕前保健包括兩方面內(nèi)容：第一個是保健的指導；包括高危因素的評估，產(chǎn)前病史的采集，還有在保健過程中指導生活習慣，第二個是常規(guī)的體檢，有病理上的檢查、常規(guī)的全面體檢及婦科檢查。通過這些檢查進行常規(guī)的化驗、傳染病、血常規(guī)、尿常規(guī)。
羊膜腔穿刺其實就是拿一個穿刺針，從你的腹部穿刺到羊膜腔里取一定的組織做檢查，這個痛感跟肌肉注射的痛感是差不多，有的人想打麻醉，那等于先穿刺一次麻醉針，再進羊膜穿刺針，我們建議能穿一次的時候 就不要穿兩次，所以做羊穿的時候一般沒有必要打麻醉的。
唐篩提示低風險，但在隨后的一些超聲檢查中出現(xiàn)了異常，建議做一個無創(chuàng)DNA的檢查，無創(chuàng)DNA是一個高級的篩查 對于一個唐篩不能篩出來的 一些染色體畸形，無創(chuàng)DNA是可以提高檢出率的。如果無創(chuàng)DNA仍然提示高風險，那我們建議做羊穿，如果無創(chuàng)DNA提示是一個低風險，就可以繼續(xù)以后的產(chǎn)檢了，不需要再做其它的檢查。
在孕期檢查過程中很多孕媽媽做了唐氏篩查后提示是高風險就不想做這個羊膜腔穿刺，因為這是有創(chuàng)的操作，如果這樣子有的人就會問能不能再重復檢查一次，我們不推薦重復檢查，因為唐氏篩查只是一個篩查 而不是診斷標準，一味地做篩查并不會對診斷有任何意義的幫助，如果出現(xiàn)了這樣的問題怎么來解決呢， 第一個、先做一個無創(chuàng)的DNA ，它是一個高級的篩查，它篩查的比率要好很多。第二、如果做了無創(chuàng)DNA 還是出現(xiàn)問題還是得做羊穿，所以最后的結果就是不推薦您重復做一個篩查的檢查，只推薦做一次。
唐氏篩查分早期和中期兩個階段，早期唐氏篩查里比中期缺少甲胎蛋白的檢查，甲胎蛋白主要是針對神經(jīng)管畸形的篩查，在20-24周的時候，我們會做彩超的一個大的畸形排查，所以做了早期的唐氏篩查，如果結果正常的話，不必要再做中期唐篩了。