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      張媛
      張媛

      產科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      產后大出血、妊娠期高血壓疾病、子癇、妊娠合并癥、羊水栓塞、急性呼吸、心跳驟停、新生兒窒息復蘇等,婦科方面擅長婦科內分泌及腫瘤的診斷及治療。
      醫(yī)生介紹

      從事婦產科工作20余年,熟練掌握產程識別及處理。

      醫(yī)生視頻
      • 關于胎兒唐氏篩查 無創(chuàng)DNA和羊膜腔穿刺的比較

        唐氏篩查是通過一些血清的篩查和一些超聲軟指標的篩查,來判斷或者排除孩子的一些畸形;無創(chuàng)DNA的篩查,一般是在唐氏篩查有問題以后才做,它比唐篩在篩查染色體畸形方面更有優(yōu)勢;羊膜腔的穿刺的檢查的范圍比較寬,但它是有創(chuàng)操作,它是所有診斷的金標準。

      • 高齡孕婦的孕期如何保健

        高齡孕婦和普通孕婦還是有一定區(qū)別,因為她發(fā)生合并癥和并發(fā)癥的幾率會更高。第一、要采集她的病史;第二、在采集病史完以后進行一個初步的排查有沒有合并癥及并發(fā)癥傳染病等。 高齡孕婦合并新生兒畸形幾率較高。高齡孕婦容易并發(fā)糖尿病、高血壓、新生兒的發(fā)育遲緩、胎兒宮內發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。我們在孕期應該引起高度的重視。

      • 如何控制孕期體質量

        我們根據體質量把人體分為四個標準:首先是低體重的人,就是說體質量指數小于18.5。怎么控制孕期的體重推薦在孕期增加體重數大概是12.5到18公斤左右,如果是正常體重的人體重控制推薦是 11.5到16.0公斤左右;對于一些超重的人也就是體質量指數 在25到29之間具體要控制在 7公斤 到11公斤左右;那有超過了30的肥胖病人,這時候體重要控制的非常非常低了要5.0到9.0公斤。就是說整個孕期不能超過18斤。

      • 孕期維生素和礦物質補充的建議

        在懷孕前3個月 就要補充一些葉酸了, 每個月常規(guī)補充葉酸是 0.4到0.8毫克 補充到懷孕的頭三個月就是12周以前,那除了葉酸以外,在孕期里還需要鐵劑和鈣劑的補充。那鐵劑怎么補充,首先要查血清蛋白、鐵蛋白的一個值。如果鐵蛋白值小于30微克的話,每次鐵蛋白就要補充鐵劑了。我們每天就要補充0.06毫克。 孕期的檢查血色素上可能還沒有一定的降低。當這個血色素明顯表現出來缺鐵性貧血癥狀的時候推薦量是每天補充的鐵劑是 100到200 毫克。還有根據我們的飲食習慣,沒有其它合并癥也不缺鈣的情況下600毫克一直到1.5克每天的補充量,如果有缺鈣的話根據病情適當可以增加這個補充的劑量。

      • 有關超聲檢查的孕周和次數

        我們總體來推薦是四到五次的超聲檢查,第一次、大概是6到13周檢查,我們檢查確定孩子是不是宮內的、孩子的數目,確定宮內和數目以后在13周以前可以測量一下,胎兒的進部透明膜層的厚度;第二次、 推薦在20到24周,這個時候大排畸檢查,常常推薦大家做思維的檢查基本上一些嚴重的畸形在20到24周基本上就要初步的排查了;第三次、大概在 30到32周左右,這時主要確定孩子的生長發(fā)育狀況;第四次、一般建議 37到41周,這個時候除了要了解孩子的發(fā)育狀況以外,還要關注胎兒羊水狀況,根據這個情況了來說37到41 以后我們根據產婦的情況、羊水的情況會增加一兩次的超聲檢查,總體上來說大概一般來說沒有合并癥四到五次超聲檢查就足夠了。