皮膚科 | 副主任醫(yī)師
李楠，女，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，工作于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，任皮膚科副主任醫(yī)師。
如何避免白癜風(fēng)的發(fā)生呢，從它的病因 病機(jī)來說的話，第一個(gè)就是，它是個(gè)自身免疫性的疾病，那就是如果有，自身免疫性的疾病要積極治療，還有就是要調(diào)節(jié)好，自己的免疫功能，提高自己的免疫力，還有就是說要注意，自己甲狀腺的這個(gè)問題，因?yàn)楝F(xiàn)在研究，很多甲狀腺的疾病，和白癜風(fēng)是有一些相關(guān)性的，還有白癜風(fēng)患者，往往會(huì)合并一些皮膚病，那如果治愈好其他的皮膚病之后，繼發(fā)的這種白癜風(fēng)，就會(huì)避免，還有就是要保持心情的舒暢，避免心情的過度波動(dòng)，心情舒暢對(duì)疾病的向愈，是非常有好處的，還有飲食方面，要避免偏食 ，不可以過食，酸性的或者辛辣的食物，如果飲食比較均衡的話，那什么飲食都可以進(jìn)食，不用忌食某些，就是少食，只是少食一些食物，比如少食富含維C多的這種食物，還有就是避免外傷、避免暴曬，外傷有些就是外傷性的，誘發(fā)的這種白癜風(fēng)，一定要注意保護(hù)好自己，避免外傷，往往有外傷之后容易出現(xiàn)白斑，還有就是暴曬，強(qiáng)光暴曬，有可能會(huì)誘發(fā)或者加重白癜風(fēng) 。
白癜風(fēng)與白化病有何不同呢，白癜風(fēng)它是一個(gè)，就是局部的局限性的色素脫失，它是一個(gè)后天性的皮膚病，而白化病，它是一個(gè)基因遺傳的遺傳病，它是因?yàn)檫@種特定的基因的問題，出現(xiàn)它全身的色素的脫失，就是沒有這個(gè)色素，它是一個(gè)先天性的疾病。白斑，白癜風(fēng)的患者，如果在白斑的周圍，是可以看到正常的膚色的，而白化病的患者，他是從毛發(fā)到皮膚，到角膜它的顏色，都是非常的淺淡的，都是白色的，所以白化病的患者他特別怕光，不可以在強(qiáng)光下長期的活動(dòng)，而白癜風(fēng)的患者他后天的，通過治療，是可以達(dá)到完全治愈的，白化病是不可以的。
西醫(yī)治療白癜風(fēng)常用哪些藥物，西醫(yī)治療白癜風(fēng)的藥物，比如說外涂的藥物，有咱們糖皮質(zhì)激素，比如說帶有激素類的藥膏，鹵米松 艾洛松，這種激素類的藥膏，還有就是維生素D的衍生物，叫做卡泊三醇，這類的藥物外涂，還有就是可以用，叫做免疫抑制劑，叫吡美莫司、他克莫司，這類的軟膏去外用，現(xiàn)在是外涂的藥物是這些，還可以選用口服，如果白斑逐漸擴(kuò)大的時(shí)候，西醫(yī)治療的話，會(huì)選用糖皮質(zhì)激素類的，不管是口服強(qiáng)的松，還是肌注長效的，叫做得寶松 ，復(fù)方倍他米松注射液肌注，這些在急性進(jìn)展期的時(shí)候，白斑擴(kuò)展的時(shí)候會(huì)選用，再嚴(yán)重的話，可以選用一些免疫抑制劑，因?yàn)樗且粋€(gè)自身免疫性的，炎癥性的皮膚病，那選用一些免疫抑制劑的藥物，當(dāng)然更抑制的話，也可能會(huì)白斑更擴(kuò)散，還有就會(huì)選用一些，免疫調(diào)和劑、調(diào)節(jié)劑，或者是免疫增強(qiáng)劑，來治療白癜風(fēng)，西醫(yī)也會(huì)選用一些物理治療，比如現(xiàn)在更多應(yīng)用的是，308準(zhǔn)分子激光，還有就是窄譜UVB，還有就是小的UVA的黑光治療，都是可以選用的，還可以選用一些外科治療方法，比如說表皮移植，黑素細(xì)胞 自體黑素細(xì)胞移植，等等這些方法，都可以在臨床中應(yīng)用。
中醫(yī)是如何治療白癜風(fēng)的，中醫(yī)治療白癜風(fēng)，主要是第一個(gè)就是，它的病機(jī)有關(guān)系的，風(fēng)邪侵襲的話我們叫疏風(fēng)散邪，我們用藥的時(shí)候，往往會(huì)選用一些浮萍、蒺藜，這一類的疏風(fēng)散邪的中藥，還有就是有肝氣郁結(jié)，就是情志不好的，情緒有波動(dòng)的，我們要用一些調(diào)理情志的，疏肝解郁的藥物，比如說逍遙散這類調(diào)節(jié)情志的，還有如果肝腎虧虛的，那我們是看陰虛還是陽虛，還是陰陽兩虛，選用不同的藥物，最經(jīng)典的就是六味地黃丸，或者是金匱腎氣丸，補(bǔ)陰陽的這方面，還有就是調(diào)和氣血的，或者叫活血化瘀的，因?yàn)楦鲅嚓P(guān)，瘀血導(dǎo)致的，瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致白斑的話，我們就用活血化瘀，通竅散邪的這種藥物，總的來說中醫(yī)治療白癜風(fēng)，內(nèi)服的，就是根據(jù)病因 病機(jī)的不同，選用不同的中藥湯劑，同時(shí)我們中醫(yī)，治療白癜風(fēng)的時(shí)候，可以用一些外用的藥物，比如說我們經(jīng)常會(huì)選用一些，外用的中藥，用酒精或者是高度白酒，浸泡之后外擦白斑，有恢復(fù)的作用，還有我們中醫(yī)火針治療白癜風(fēng)，是非常有特色的，我在臨床中用火針治療，局限性的頭面部 ，手足部位的白癜風(fēng)療效非常好，它起到一個(gè)溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血調(diào)和的作用，促進(jìn)白斑恢復(fù)。
中醫(yī)是如何看待白癜風(fēng)的，白癜風(fēng)中醫(yī)認(rèn)為它第一個(gè)就是跟風(fēng)邪侵襲肌表有關(guān)系，風(fēng)邪侵襲肌標(biāo)之后，白斑可以出現(xiàn)在不同的部位，它不是有一些伴隨瘙癢的癥狀嗎，我們知道風(fēng)邪為患的時(shí)候，皮膚就會(huì)有瘙癢的感覺，還有就是跟肝郁氣滯，情緒的波動(dòng)、情緒的變化 ，肝郁氣滯導(dǎo)致的這種，氣血的失和，肌膚濕癢，出現(xiàn)這個(gè)白斑，還有肝腎虧虛，肝腎虧虛陰血的虧虛，肌膚失于儒養(yǎng)，氣血失和 出現(xiàn)這種白斑，還有就是外傷，外傷以后就會(huì)出現(xiàn)一些，我們叫做瘀血阻絡(luò)、心血難生，就會(huì)肌膚濕癢，然后導(dǎo)致出現(xiàn)白斑，總的來說中醫(yī)認(rèn)為跟風(fēng)邪，肝腎 還有血瘀是相關(guān)的。