急診科 | 副主任醫(yī)師
在北京大學人民醫(yī)院從事急診工作近20年，現(xiàn)調入北京清華長庚醫(yī)院。山東醫(yī)科大學畢業(yè)后，獲北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學心血管專業(yè)博士學位，解放軍總醫(yī)院博士后工作站博士后。
診斷細菌性痢疾的標準：一是根據病人的癥狀，二是看根據不潔的飲食史，或者比如說接觸史，三是是根據實驗室的化驗結果，有時需要在大便里培養(yǎng)出真正的痢疾桿菌。這三種結合才能作出一個明確的診斷。如標準具備得不全，可能作為一個疑似的診斷。
細菌性痢疾患者護理措施主要是注意飲食，減少這種或者杜絕細菌的再次攝入所有的食物在入口之前把痢疾桿菌或者其他病原體給殺掉。另外一個是要看病人的表現(xiàn)，如果病人僅僅是一個腹瀉，就要讓病人盡量地要補足水分。因為腹瀉導致的嚴重的脫水，需要量一下體溫多少度，太高的話請醫(yī)生進行處理。
細菌性痢疾需要做如下檢查：一是要做血常規(guī)，查看血項區(qū)分是細菌感染還是病毒感染。二要做便常規(guī)，便常規(guī)的查看導致腹瀉的病原體。三根據病人的情況，有可能要查一下動脈的血氣，查一下肝功能，查一下腎功能。四根據臨床的不同表現(xiàn)形式，可能會做一些其他的檢查。
最大的問題就是痢疾桿菌有一部分含有一些外毒素侵入人體后，細菌還是活著的，就已經往外分泌毒素。還有一種是細菌的內毒素釋放出一些毒性物質，對身體的影響還是很大的。除了造成身體上軀體上感覺不適以外，可能會導致嚴重的脫水，造成的酸中毒，加上酸中毒這些并發(fā)癥有可能造成很危險的后果。
細菌性痢疾是傳染病。本身痢疾桿菌腹瀉就是感染性腹瀉，不管細菌，病毒在我國都屬于法定的傳染病。痢疾桿菌引起的痢疾在我國屬于一個丙類的傳染病，需要監(jiān)控上報的，醫(yī)學上叫做糞口途徑。痢疾桿菌的傳染毒力比較強，一般的情況下是不需要隔離的，但是因為有傳播途徑的問題，所以要注意一些衛(wèi)生。