急診科 | 副主任醫(yī)師
在北京大學(xué)人民醫(yī)院從事急診工作近20年，現(xiàn)調(diào)入北京清華長庚醫(yī)院。山東醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，獲北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)博士學(xué)位，解放軍總醫(yī)院博士后工作站博士后。
到醫(yī)院來講做食物中毒的檢測基本都是從各種細(xì)菌，如從體內(nèi)或者是從排泄物分泌物里邊培養(yǎng)出致病菌，這是一種檢查。另外一個是一些比較常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、動脈血?dú)狻⒖匆幌滤釅A平衡電解質(zhì)紊亂的這些，至于真正地要查個細(xì)菌里邊的毒素，醫(yī)院里邊目前做的這方面還是很少的。
細(xì)菌性食物中毒不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，有不同的分類形式，根據(jù)病原學(xué)分類為金黃色葡萄球菌食物中毒、肉毒桿菌毒素的食物中毒、沙門氏菌的食物中毒。是根據(jù)臨床上的表現(xiàn)形式來分以胃腸炎表現(xiàn)形式，診斷為腸炎，以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)形式，也說是神經(jīng)系統(tǒng)受累型的病變。
細(xì)菌性食物中毒有一定的細(xì)菌特征，相對來講全年都會有，以夏秋季為主，同樣地來跟致病的量有關(guān)系，如細(xì)菌的量或者毒素的量有很大的關(guān)系。另一方面也是跟人體的自身情況有關(guān)，比如說瘦弱的可能容易發(fā)病，胃腸道的功能本身差，發(fā)病率可能也比較高。
細(xì)菌性食物中毒的危害跟它的病原菌、毒素有很大的關(guān)系，表現(xiàn)形式多種多樣。大家可以參照一下痢疾感染出現(xiàn)的癥狀，比如說發(fā)燒、腹瀉、惡心嘔吐，腹瀉的并發(fā)癥，如休克、脫水，感染造成全身的系統(tǒng)損害，如呼吸肌受累，肝功能損害，轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重地升高，黃疸等等，甚至也可能出現(xiàn)肌體的抽搐，神經(jīng)系統(tǒng)的受累、昏迷。
引起食物中毒的常見的細(xì)菌有痢疾、霍亂、大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌、耶爾森氏菌、球菌如黃色葡萄球菌、厭氧細(xì)菌如肉毒桿菌。肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒素高溫消毒可以去掉，但是遺留也可能會導(dǎo)致中毒，美容如果用量太大會出現(xiàn)呼吸困難，面容呆滯這種表現(xiàn)。