精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，老年科，副主任醫(yī)師。
在家族史來講，抑郁癥的遺傳還是非常常見的，很多就診的抑郁癥患者，我們要詢問其家族史、抑郁癥的遺傳史。抑郁癥應(yīng)該說屬于可以遺傳的疾病，但不是絕對(duì)的，就是說患上了抑郁癥，不一定就會(huì)遺傳給下一代，或者說有很高發(fā)的這種情況，它有著很高的家族遺傳的這種機(jī)率，但是又不是絕對(duì)的。
患上老年抑郁癥是否能夠正常生活，要看疾病的嚴(yán)重程度。輕性的抑郁癥，維持一個(gè)正常的生活，問題不大；中重度的抑郁癥患者，嚴(yán)重的時(shí)候可能正常的社交，家庭的日常料理，日常生活的能力，包括交往的能力會(huì)有下降，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，疾病獲得改善之后，維持正常的社會(huì)功能，也是沒有問題的。
對(duì)于治療老年抑郁癥的選藥來講，安全是非常重要的一點(diǎn)，目前像臨床常用的一線藥物，都是安全性比較好的，比如大家比較熟悉的氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等等，整體來講安全性都是不錯(cuò)的。不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥。
頭疼是抑郁癥患者，一個(gè)非常常見的癥狀，或者是常見的一個(gè)主訴，頭疼頭暈、睡不好覺，這些只是其中的一個(gè)癥狀，從專業(yè)角度來講，其實(shí)是一個(gè)軀體癥狀，或者說是軀體性焦慮的一個(gè)表現(xiàn)。頭疼在老年抑郁癥患者，就是一個(gè)癥狀，而且變換不定，沒有一個(gè)固定的位置，也不太持久，其實(shí)就是自主神經(jīng)的一些癥狀。
實(shí)際上從專業(yè)角度來講，是指的心腦血管病，就是中風(fēng)。中風(fēng)后抑郁也是非常常見，建議一旦出現(xiàn)了，持續(xù)的這種情緒的低落、高興不起來、興趣下降等等，這種抑郁癥常有的表現(xiàn)之后，盡早就診、盡早治療，中風(fēng)屬于一個(gè)急性的腦血管病，要在急性期抓緊治療，因?yàn)檫@是危及生命的一種疾病。