精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，老年科，副主任醫(yī)師。
老年抑郁癥，可以分為伴有或不伴有精神病性癥狀的，這樣的情況，一般伴有精神病性癥狀的抑郁，都是重度抑郁。臨床上也需要與分裂癥這樣的疾病進行鑒別，不會說是老年抑郁癥，去引起精神錯亂，可以伴有這種精神病性癥狀的，但是這兩個疾病之間不會互相轉(zhuǎn)換。
老年抑郁有記憶力、智力的下降，但它是可逆的。老年癡呆是真正意義上的記憶智能的下降，它是不可逆的，而且它們倆也經(jīng)常是伴發(fā)，需要鑒別；另外要跟焦慮癥進行鑒別，老年抑郁癥跟焦慮癥是屬于兩個層面上的疾病，老年抑郁的病人，可以伴有焦慮情緒，焦慮癥的病人也可以伴有抑郁情緒；另外老年期同時伴有多種軀體疾病，也經(jīng)常會伴發(fā)抑郁情緒，所以也需要去鑒別。
實際上抑郁癥的治療，和他軀體疾病的治療互相之間會受到很大影響的，抑郁癥的治療越早，或者緩解得越徹底，對于他軀體疾病的緩解，也是起著非常重要的意義，如果病人患了多種軀體疾病，而他的抑郁情緒始終沒有得到關(guān)注和治療，實際上也會加重他軀體疾病的惡化。
老年人在起病中，因為一些家長里短的事，或者是一些家庭的變故，或者是家庭的矛盾等這類事情的時候，家屬的這個疏導(dǎo)還是挺重要的。因為他們更了解實際情況，更能設(shè)身處地地去幫老人分析，幫他去平衡生活中的關(guān)系或者事件，解決這個問題的真正的內(nèi)涵。另外有時間，陪老人出去走走，散散心、聊聊天，陪伴他疾病的每個階段。
在照顧方面，一定去幫助老人一起遵守醫(yī)囑，按醫(yī)囑服藥，包括定期帶老人復(fù)查、復(fù)診。另外就是生活方面的一些陪伴和照顧，比如盡可能多的時間陪伴在老人身邊，和他聊聊天，同時幫助他、輔導(dǎo)他心里一些想不開的事情；另外去理解他，包括做一些可口的食物，一些好消化的，老人愿意吃的食物，包括細心的一些照顧。