精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院,老年科,副主任醫(yī)師。
有一種在醫(yī)生的治療下,吃著藥,帶著癥狀,也在維持、堅(jiān)持正常的,生活和社會(huì)功能這樣情況下,是可能緩解的,但是當(dāng)疾病嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候,比如重度抑郁的時(shí)候,可能他的整個(gè)社會(huì)功能,都有可能受到疾病的影響,不能夠正常進(jìn)行了。此時(shí)在接受正規(guī)的藥物治療之外,還需一些輔助治療,比如音樂(lè)治療、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
老年抑郁癥住院治療,是有一定的指征,比如抑郁情緒非常的嚴(yán)重,甚至已經(jīng)達(dá)到了厭世的程度,或者是在院外,有一些自傷自殺的這種想法,或者是這種行為的時(shí)候,這種風(fēng)險(xiǎn)非常大的情況下,建議盡早地住院治療,或者是從癥狀上的嚴(yán)重程度,影響到日常生活,包括家庭護(hù)理,另外在治療的配合上、依從上,不能夠很好地去堅(jiān)持用藥,在這樣的情況下,也是建議盡早地住院治療。
抑郁癥在輕度階段的時(shí)候,可以輔助心理治療,有一些誘因的,或者是不太嚴(yán)重的一些抑郁癥,可以單純的心理治療,如果疾病程度比較持久,或者越來(lái)越重,或者超出了這個(gè),心理治療的范疇的時(shí)候,或者疾病的嚴(yán)重程度,已經(jīng)達(dá)到中重度以上的時(shí)候,還是建議盡早地接受藥物治療,在藥物治療的整體治療下,輔助心理治療,這樣更為妥當(dāng)。
心理咨詢也好、心理治療也好,實(shí)際上都是非常不錯(cuò)的,輔助診斷和治療的一些手段,那比如老年抑郁癥,在起病前期的時(shí)候,可能會(huì)碰到一些負(fù)性的生活事件,包括遇到一些不開(kāi)心的事,打不開(kāi)的結(jié),想不明白說(shuō)過(guò)不去的一些坎,在這些階段的時(shí)候,可以輔以這種心理咨詢,或者是心理醫(yī)生的,這些疏導(dǎo)和幫助,這是非常好的。
神經(jīng)衰弱比如睡不好覺(jué)、老是做夢(mèng)、出汗,或者思慮重等等一些表現(xiàn),實(shí)際上還是不同于老年抑郁癥,抑郁癥是指這種持久的情緒低落、高興不起來(lái)、興趣下降等等這樣的表現(xiàn),而神經(jīng)衰弱有可能是常年睡不好覺(jué),引起的一系列的一些自主神經(jīng)的改變,但是病人并沒(méi)有這種持久的情緒低落、老是不高興等一些抑郁癥的表現(xiàn)。