消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士，系統(tǒng)繼承北京中醫(yī)藥大學脾胃病科傳統(tǒng)學術(shù)思想，融匯北京地壇醫(yī)院肝病治療精髓，長期從事消化系統(tǒng)疾病臨床一線工作。歷經(jīng)10余年臨床磨練及學術(shù)探索，在難治性肝病及胃腸病方面形成了具有一定特色的個人治療思路。
哪些疾病會導(dǎo)致肝性腦病，肝性腦病它實際上有三個類型。其中有肝衰竭型，這個不一定存在肝硬化可能急性肝臟的一個壞死，或者亞急性肝臟壞死，整個肝臟功能幾乎完全喪失，即使沒有肝硬化也會出現(xiàn)肝性腦病。另外剛才說我們有肝硬化，有解毒能力下降，側(cè)支循環(huán)的形成，會導(dǎo)致一類肝性腦病。還有一類實際是以側(cè)支循環(huán)形成為主的，比如說有一些患者，他先天的存在門脈系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的一種紊亂吧，可能迂曲增常他會發(fā)生先天的門脈高壓?；蚴且驗橐认俚囊恍﹩栴}，或者說是因為胃的一些腫瘤。然后他發(fā)生了一些非肝炎型的門脈高壓，這個時候也會發(fā)生。一個側(cè)支循環(huán)的形成，剛才講的有一部分腸道吸收來。對腦有毒性的物質(zhì)，以氨為代表，它可能不經(jīng)過肝臟的解毒直接進入到患者的腦中，這樣的話也會導(dǎo)致腦功能的一種紊亂，像這種情況下，可能根本不存在肝硬化，但也發(fā)生了肝性腦病，這就是以側(cè)支循環(huán)為主的一類肝性腦病。
肝性腦病的危害有哪些，肝性腦病的危害還是比較多的。以往我們多數(shù)時候會注意到顯性肝性腦病的危害，出現(xiàn)興奮躁動，比如說之前我們會碰到一些病人，像精神病一樣地發(fā)作打人、悔悟這樣一些情況；還有一些再重一點的可能會出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)腦水腫會直接導(dǎo)致患者的死亡。以往我們特別關(guān)注，這些所謂顯性的肝性腦病的一些危害。近些年來我們的團隊，也致力于一些隱性的肝性腦病，我們現(xiàn)在叫輕微型肝性腦病，這些肝性腦病看似不太重要，但實際上有很大的潛在危害。比如說患者一旦存在輕微型的肝性腦病，他的計算力意識的清晰程度，對速度或者是邏輯的一些判斷，他會產(chǎn)生一些障礙。因此從事類似駕駛，特殊的一些經(jīng)驗操作活動時，會產(chǎn)生很多的潛在的危害。所以說如果已經(jīng)確診，肝硬化的患者，最好不要開車，或者從事一些高危的活動，否則不管對自己還是對他人，都會產(chǎn)生一些危害。