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肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，實(shí)際上是非常嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，通常我們最關(guān)注的是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，食道胃底靜脈曲張，然后曲張靜脈破裂發(fā)生的出血，這是最常見(jiàn)也是最致命的。但是實(shí)際上肝硬化患者，還有相當(dāng)一部分，僅僅是存在消化性的潰瘍，剛才我們講到過(guò)肝硬化還會(huì)發(fā)生門脈高壓性的一個(gè)胃腸病，很多的患者的胃腸狀態(tài)，實(shí)際上是非常差的，他的黏膜的防護(hù)能力，也是比較差的，很多的患者，反而容易出現(xiàn)一些消化性潰瘍。因此肝硬化上消化道大出血，主要與食道胃底曲張靜脈破裂有關(guān)，但是不能夠排除，或者有相當(dāng)部分的患者，也與消化性潰瘍的存在有關(guān)系。

肝硬化血小板減少是怎么回事，肝硬化患者，主要是由于門脈高壓的一個(gè)存在，充血性的一個(gè)脾臟會(huì)發(fā)生增大，會(huì)發(fā)生脾功能亢進(jìn)，這樣的話會(huì)把大量的血小板，破壞在脾臟之內(nèi)，另外由于其他的一些機(jī)制吧，也會(huì)誘導(dǎo)這個(gè)骨髓的，血小板的生成，產(chǎn)生一定的障礙，因此肝硬化呢，很多患者都會(huì)發(fā)生，血小板的一個(gè)總數(shù)的下降。通常來(lái)說(shuō)呢，肝硬化血小板下降，我們的處理并不是非常的積極。因?yàn)槿绻褂茫龠M(jìn)血小板生成的一些藥物呢，因?yàn)槠⑴K的亢進(jìn)仍然存在，它仍然會(huì)破壞新生的一個(gè)血小板，所以說(shuō)臨床的療效并不會(huì)特別好。而且會(huì)加速，骨髓造血的一種負(fù)擔(dān)，所以說(shuō)我們通常也不進(jìn)行，特殊的促進(jìn)血小板生成的一個(gè)治療。另外就是也是根據(jù)具體情況，如果因?yàn)檠“逄停磸?fù)出現(xiàn)各種出血的一些癥狀，這樣的患者的話呢，我們可能通常會(huì)推薦他進(jìn)行脾臟切除，然后門體分流，這樣的一些相關(guān)的治療，另外對(duì)于一些，需要緊急手術(shù)的患者，我們通?？赡軙?huì)短期之內(nèi)輸入血小板提升它的凝血能力，根據(jù)不同的情況吧，血小板減低的處理，它是會(huì)采取不同的一種策略。

肝硬化患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)哪些問(wèn)題，臨床中的問(wèn)題，第一個(gè)很多患者的問(wèn)題就是我是否存在肝硬化，這個(gè)問(wèn)題，我覺(jué)著應(yīng)該交由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)處理，像我們這樣的消化和肝病的專科醫(yī)師，能夠非常準(zhǔn)確地為你判斷病情，千萬(wàn)不要憑借自我的一種感覺(jué)，或者說(shuō)是道聽(tīng)途說(shuō)的一些臨床癥狀，去自我進(jìn)行確診肝硬化，這個(gè)肯定是不精確的。第二個(gè)就是關(guān)于這個(gè)肝硬化，然后很多患者問(wèn)，能不能治愈啊，肝硬化的患者，其實(shí)他的疾病形成，是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，經(jīng)常說(shuō)5到10年這樣一個(gè)過(guò)程，那么它的治療時(shí)間，也是一個(gè)非常慢性的或者長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)過(guò)程，我們通常講肝硬化的治療，是以年計(jì)算的，而不是以天計(jì)算的，10年形成的疾病，或者5年形成的疾病，不可能通過(guò)5天，或5個(gè)月的治療，能夠得到完全的緩解。因此要有一個(gè)恒心，要進(jìn)行一種長(zhǎng)期的一個(gè)處理吧，一體化的處理，這樣的話，才能有比較好的一個(gè)臨床愈后。第三個(gè)就是，肝硬化患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)，得了肝硬化，是否一定會(huì)得肝癌，這樣的一個(gè)問(wèn)題，我們當(dāng)然需要清楚地認(rèn)識(shí)到，肝硬化一旦發(fā)生之后呢，肝癌的發(fā)生概率就明顯上升，但是目前看呢，經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合的這種處理，如果肝硬化能夠穩(wěn)定的話呢，肝癌的發(fā)生率，實(shí)際上是大大下降的，也并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)肝癌。

肝硬化癥狀不明顯需要治療嗎，另外就是比如說(shuō)肝硬化患者，有的是非常的盲目樂(lè)觀的，因?yàn)楦喂δ苓@種緩慢的減退，通常患者沒(méi)有太多的臨床不適，一直到失代償期，肝硬化發(fā)生之前很多患者可能沒(méi)有明顯的臨床不適。因此很多患者就認(rèn)為沒(méi)有不適就相當(dāng)于我沒(méi)有嚴(yán)重疾病，其實(shí)并不是這樣的，很多的肝病實(shí)際上已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重了。然后但是因?yàn)榕R床癥狀不顯著，很多患者就疏于治療和管理，這是非常不對(duì)的。另外還有一部分患者呢，就是過(guò)度地焦慮，因?yàn)樵蹅兌紕偛耪f(shuō)過(guò)了，大家都知道，有一個(gè)慢性肝炎肝硬化，肝癌的這樣一個(gè)三部曲，很多患者得了肝硬化之后就惶惶不可終日，覺(jué)著整個(gè)的疾病都沒(méi)有辦法治療了，所以未來(lái)一定會(huì)發(fā)展至肝癌，所以失去了一個(gè)治療的信心，這樣當(dāng)然也是不對(duì)的。

肝硬化患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)都有哪些，肝硬化患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，肝硬化實(shí)際上是內(nèi)科的一個(gè)大病，它包含的知識(shí)點(diǎn)，或者說(shuō)臨床要點(diǎn)是非常多的。在臨床當(dāng)中呢，肝硬化的治療誤區(qū)，或者說(shuō)認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是比較多的，比如說(shuō)患者的日常的衣食住行方面，比如說(shuō)肝硬化應(yīng)該穿什么樣的一些衣服，比如說(shuō)我們認(rèn)為肝硬化還是應(yīng)該積極地注意保暖，但是因?yàn)橛行╆幪摰幕颊吣?，他?huì)覺(jué)著內(nèi)熱特別嚴(yán)重。因此好多患者，可能會(huì)穿得比較薄比較少，不太注意日常的這種保暖工作，但是一旦發(fā)生感染的話，肺部感染或者腹腔感染，病情通常會(huì)急轉(zhuǎn)直下，比如說(shuō)吃的這方面。剛才講了有的患者就特別的謹(jǐn)慎，然后就吃的非常的素，這樣的話也是不合適的。那么剛才強(qiáng)調(diào)了叫優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白還是需要的，但是總量要進(jìn)行控制，要根據(jù)疾病不同的階段，或者說(shuō)不同需求進(jìn)行一個(gè)控制。另外就是剛才說(shuō)住的地方，肝硬化患者，通常肝臟的合成或者代謝功能不太好，尤其是膽紅素的代謝不太好，因此肝硬化患者，最好是能住在相對(duì)溫暖，向陽(yáng)的這樣一些房間里邊。另外就是這個(gè)行，剛才說(shuō)了很多亞臨床的這種肝性腦病，很容易出現(xiàn)速度，或者是邏輯判斷。這樣一些障礙他可能會(huì)遲緩或者障礙，因此就說(shuō)肝硬化患者，在開(kāi)車各方面可能自我感覺(jué)良好，但實(shí)際上存在很大的安全隱患。