骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，骨二科。
骨關(guān)節(jié)炎這個(gè)病主要就是退行性改變，引起的關(guān)節(jié)的功能的運(yùn)動(dòng)障礙，叫骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀，其實(shí)就是疼痛。它的疼痛部位主要是在關(guān)節(jié)周圍，關(guān)節(jié)周圍的疼痛。第二可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，第三再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)功能障礙，功能障礙包括，關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙、屈可能彎不到正常的水平了。腫脹的原因主要就是，關(guān)節(jié)的一些退變之后，對(duì)于滑膜刺激，滑膜產(chǎn)生了無菌性炎癥，造成滑膜滲出增加引起關(guān)節(jié)的腫脹。
主要是它的一個(gè)危險(xiǎn)因素，就是它的年紀(jì)，你可能20歲 30歲沒有任何原因，可能你到70歲 60歲了，就有人就有很重的骨關(guān)節(jié)病。所以年紀(jì)是最主要的一個(gè)原因，體重、肥胖、過度超載了。第二不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，過度運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成損傷，最典型的例子就是運(yùn)動(dòng)員，然后遺傳因素、感染、創(chuàng)傷，創(chuàng)傷就是關(guān)節(jié)內(nèi)的一些骨折，還有關(guān)節(jié)內(nèi)一些感染，造成軟骨的一些退變，這都是它的危險(xiǎn)因素。骨關(guān)節(jié)病的好發(fā)人群，主要現(xiàn)在是集中在中老年人，50歲以上的人居多。但是現(xiàn)在也有年輕人比較多的，比如你可能熱愛長跑，你可能是平時(shí)活動(dòng)比較多。這樣的話你對(duì)軟骨的沖擊，損傷就比較早，你就會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)病大概就分兩類，一類就是退行性的一個(gè)改變，就是增生、退變、軟骨長骨刺。另一種就是創(chuàng)傷性的一個(gè)關(guān)節(jié)病變，就是創(chuàng)傷后的關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，引起的軟骨的不平滑，造成了一個(gè)退變，所以叫創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)病，大概分這兩類。骨關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的原因主要有，最大的原因就是年紀(jì)、退變。退變主要是跟年紀(jì)有關(guān)系，年齡高。第二體重大，勞損過多了，就是過度運(yùn)動(dòng)，它也會(huì)造成軟骨退變。還有是感染、創(chuàng)傷，其實(shí)還有一部分因素，最主要的還有一個(gè)遺傳因素有關(guān)系。
這個(gè)時(shí)候的治療，就是要減輕滑膜的無菌性炎癥，需要吃一點(diǎn)消炎止疼藥。如果不管用了，可以抽關(guān)節(jié)積液，但是不能長期反復(fù)地抽，因?yàn)殚L期反復(fù)地抽，會(huì)造成滑膜勞損，它以后產(chǎn)生滑液的機(jī)率就更少了。如果吃了藥、抽了積液，還沒用的話，可以做關(guān)節(jié)鏡，把發(fā)炎的滑膜切除，這樣再產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液的機(jī)會(huì)就少了。
在沒有出現(xiàn)軟骨損傷的時(shí)候，沒必要吃，因?yàn)樘崆俺允菦]有效的。如果上下樓梯有些疼了，軟骨有些軟化的時(shí)候吃，這時(shí)候是有效的，所以吃氨糖是絕對(duì)有效的。在國外可能一部分藥是按照保健品賣的，國內(nèi)氨糖是在醫(yī)院賣的。硫酸軟骨素有些現(xiàn)在是保健品，這兩個(gè)作用大體上是相同的。