骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,骨二科。
氨糖確實是有幫助的,但對于骨關節(jié)炎來說,不是都有幫助。早期它會對軟骨有修復,如果軟骨破損的很厲害了,它是沒法再修復的。所以,早期骨關節(jié)炎是有效的,等到增生退變都非常重了,對于吃氨糖來說,是無效的。不是氨糖本身沒有效果,是因為軟骨已經磨損的非常嚴重了。
原發(fā)性的骨關節(jié)炎,主要是退變引起的,繼發(fā)性的主要是指創(chuàng)傷或者感染引起的,治療方案是不一樣的。對原發(fā)性的,可以在初期的時候,吃一些保護軟骨的藥,并且減少活動。對于繼發(fā)性的,能做治療的還應該做治療,一定要讓軟骨面盡可能的修復。
遺傳引起的骨關節(jié)炎,發(fā)生機率比同齡人要高得多,是肯定要發(fā)生的,這個東西目前是無法阻止的。可以吃一些營養(yǎng)軟骨的藥,比如氨糖類這類藥,這個會促進軟骨的修復,這是非常有幫助的。但是它仍然是阻止不了這種退變、和這個疾病的發(fā)生。
如果是髖關節(jié)的彈響,伴有疼痛,這時候需要做肥厚組織的松懈,在松懈了之后、不出現(xiàn)坎頓了,這個響就消失了。如果膝關節(jié)蹲起出現(xiàn)響并伴有疼,就要看是不是半月板有問題了,需要做關節(jié)鏡,做半月板的修復。如果是骨關節(jié)炎、骨質增生退變引起的響和疼痛,就需要對骨刺進行處理了,要不然之后磨損更重。
大腿的骨關節(jié)響和疼其實不一定是骨關節(jié)炎或者是關節(jié)炎。因為髖關節(jié)的響,一部分原因就是髂脛束,它出血滲出之后,會有纖維組織纖維化,在屈伸活動的時候,大轉子會出現(xiàn)摩擦,會響。另一種原因就是髖節(jié)的髂腰肌,它會對于恥骨支,或者是坐骨肌進行摩擦,也會響。所以響不一定都是骨關節(jié)炎,這個時候需要去醫(yī)院看醫(yī)生來進行區(qū)分。