骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,骨二科。
專家對于頸椎病的建議,頸椎病我對于大家提示,我覺得對于我們這些,年輕人也好、中老年人也好,現(xiàn)在我們用得比較多的,電腦手機,我建議大家離手機遠一點,離電腦遠一點,我們沒法離開手機 ,離開電腦的時候,我們就要少用一點,用時間久了,我建議一個多小時 ,兩個小時我們起來動一動,抬抬頭 松松肩,第二我們要有一個,很好的一個坐姿,好比說看書 看報了,我們要有很好的姿勢,抬頭挺胸立腰這是最好的,彎腰駝背對于你的頸肩部,是最不好的、最差的,所以說我們要看書寫字,寫一會我們肯定要兩個小時,為什么要課間,小學生課間要活動一下,對我們來說也需要課間活動,我們兩個小時起來就要動一動,做做體操、抬抬頭、挺挺胸,這樣對你的頸肩部的肌肉,緩解勞損是有好處的,勞損解除了、不重了,你頸肩部的退變就減輕了,你得頸椎病的機會就少了,就離頸椎病遠了,要不然你離頸椎病,就越來越近了。
專家對于手術治療頸椎病的建議,這個手術是不是一定需要做,是不是可以不做,這個就看我們,頸椎病的一個程度,看我們脊髓和神經(jīng)受壓的程度,如果我們輕度一個間盤突出,我們可以不做手術,微創(chuàng)手術可以不做,這個情況下,我們可以做對癥治療,用一些對癥的藥物,可能消消腫、營養(yǎng)神經(jīng),它就好了,如果真的間盤突出很大了,神經(jīng)脊髓受壓的很厲害,我建議一定要做,因為它遲早是需要做的,你早做只比晚做好,為什么,你晚做肌肉又萎縮了,神經(jīng)受損更嚴重了,有些感覺運動是不可逆的,感覺是麻的,手的肌肉如果出現(xiàn)萎縮了,它恢復的過程非常緩慢,可能一輩子,都不可能恢復到正常了,這是可能的。
頸椎病的手術是一勞永逸的嗎,頸椎病是這樣的,頸椎病好比說,因為頸椎病的手術,現(xiàn)在也有好多,你要說微創(chuàng)的手術,其實它不是一勞永逸的,它就是一個對癥治療,你以后肯定會復發(fā),將來肯定還需要做開放的手術,這種開放的手術,如果是單純間盤的壓迫,我們從前面,把間盤處理掉了之后,這個間盤就不會再增生,就不會再出現(xiàn)突出了,這一節(jié)治愈了,但是人的頸椎一共有七節(jié),間盤有六節(jié),你可能這節(jié)治療完了,別的幾節(jié)間盤可能還會有問題,所以別的幾節(jié),可能會出現(xiàn)一個病變,這一節(jié)不會出現(xiàn),但是頸椎病除了頸椎間盤以外,你可能還有活動度的話,如果你做間盤置換,它可能韌帶有肥厚,那黃韌帶肥厚了,可能還出現(xiàn)椎管狹窄,將來可能還需要從后面再做,所以說有可能一次手術,不是一勞永逸的,將來可能還需要再做第二次,這個根據(jù)病情的發(fā)展,和進展的程度不一樣,需要做不同的治療。
頸椎病的并發(fā)癥有哪些,因為頸椎病,它我們所有的神經(jīng),都從腦袋出來的,然后經(jīng)過頸椎,到支配我們的胳膊腿,所以頸椎這一關是非常重要的,如果頸椎病時間久了你不管它,你可能好比說,造成我們胳膊疼痛、酸麻脹痛,時間長了會造成,手部肌肉的一個萎縮 ,三角肌的萎縮,如果你三角肌出現(xiàn)萎縮了,你可能胳膊外展就受限了,抬不起來了,這個是癱瘓的表現(xiàn),有 這個病人我還見過,40多歲 很年輕,自己天天忙,知道有頸椎病,沒有來做治療之前就出現(xiàn)癱了,癱了之后你再做治療,這個恢復就非常緩慢,能不能徹底恢復不好說,第二,如果脊髓壓迫的時間特別久,如果你再有,好比說你平時運動比較多,可能造成脊髓一個損傷,脊髓的損傷是不可逆的,它可能會造成一定的功能障礙,這種功能障礙,可能說遠端的一個,肢體的感覺運動的,一個麻木、不舒服,這種也可能是不可逆的,所以有的人,做完了手術效果不好,不是說手術沒做好,你本身的病,它就是在這種情況下,做完手術也會有殘留 效果不好,所以頸椎病主要的并發(fā)癥,可能是中晚期神經(jīng)的,一個損傷、麻木 ,這是很難恢復的,第二肌肉的一個萎縮,嚴重的可能有的病人,會引起大小便的一個功能障礙,這些都會有。
專家對于頸肩部不適的提醒,由于心?;蛘呤钱敃r冠心病,誤診成頸椎病的病人大有人在,因為每個人,對于疼痛的性質不一樣,尤其心梗的這個牽涉痛的范圍,它是不一樣的,當時確實在門診遇到過,一個70多歲的一個阿姨,她當時就是頸肩背部的疼痛,有一周多了,她自己也吃了藥了,沒有見好轉,但是她確實是也有頸椎病,她以前也有頸椎病,拿了片子一看,確實是很重,但是后來我們還是給她,做了一個心電圖,一看確實是當時冠脈供血不足,后來就去心內科做造影了,一看就是一個單純的一個心梗,當時堵得很厲害,后來放了支架了,這個確實是有,所以說在臨床上,就是說我們一定,不是說所有的頸肩背部的疼痛,都是頸椎病,首先如果要是左側疼痛了,一定要先排除,有沒有這種要命性的心梗,如果他沒有心梗了,你怎么治這個都來得及,因為咱們的頸椎病是不死人的,這個心梗嚴重是要命的。