骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院，骨二科。
人工關節(jié)是有使用年限的，不是一勞永逸的。大概在十五年的時候，就需要翻修了。人工的關節(jié)有的時候也會響，它響的原因，是比較特殊的。一些就是因為軟骨，它有活動的時候會響。一些就是因為骨刺處理的不干凈的時候，在異常的活動時也會響，原因是不一樣的。
膝關節(jié)這個部位，本身血液循環(huán)少，它就會有涼的感覺，膝關節(jié)局部的涼，有好多原因，也可能跟自我感覺有關。關節(jié)炎可能會引起涼，退行性改變會引起涼，腰椎有問題、神經支配受限制、或者有損傷了，它也會出現(xiàn)局部的涼。所以單純說涼，不一定都是病。
葡立就是氨糖的一種，現(xiàn)在有葡立和維骨力，鹽酸基的叫作葡立。軟骨主要是硫酸基的成分，但是鹽酸基吃進去之后，也會轉化成硫酸基。硫酸軟骨素主要是促進蛋白質的改變，間接的對關節(jié)引起保護，所以這兩個東西都對關節(jié)有保護，只是保護的機理不相同。
這個鈣化就是，其實說用學名來說就是，異位骨化了，什么叫異位骨化呢，就本身它是軟組織，它變成骨頭了，叫鈣化了，在我們間盤突出久了之后，它為什么會出現(xiàn)鈣化呢，局部軟組織也會產生炎癥反應，它會出現(xiàn)出血、滲出，鈣在這沉積多了，就會出現(xiàn)骨化，骨化其實是人體一個保護，如果你沒有骨化的時候，你可能還會出現(xiàn)，再突出進一步加重，你骨化了之后，其實人體要讓它穩(wěn)定住，不讓它再突出加重的一個表現(xiàn)，但是鈣化了之后，其實對于我們的，手術的處理來說就是有難度了，我們需要把它這個石頭搬掉，就非常痛苦，就很為難，就很麻煩，但是人體的所有組織，不是所有組織都可以鈣化掉，最終鈣化的可能是，在我們頸椎的后縱韌帶，頸椎突出椎間盤，黃韌帶這些不容易鈣化，項韌帶也會出現(xiàn)鈣化，但項韌帶周圍，又沒有神經的一個組織，它出現(xiàn)鈣化只會出現(xiàn)，頸肩部位的一個不舒服，它不會出現(xiàn)，神經的運動的一個障礙，如果出現(xiàn)小的鈣化，神經脊髓壓迫不重，因為我們所有的治療，都是圍繞接觸我們的功能障礙，解除神經脊髓的壓迫，所以只要你的功能障礙不重，神經脊髓壓迫不重，你就可以不治療，可以不管它，如果真的神經脊髓壓迫重了，那我們就需要把這塊石頭搬掉，那就需要做手術了。
如果是髖關節(jié)的彈響，伴有疼痛，這時候需要做肥厚組織的松懈，在松懈了之后、不出現(xiàn)坎頓了，這個響就消失了。如果膝關節(jié)蹲起出現(xiàn)響并伴有疼，就要看是不是半月板有問題了，需要做關節(jié)鏡，做半月板的修復。如果是骨關節(jié)炎、骨質增生退變引起的響和疼痛，就需要對骨刺進行處理了，要不然之后磨損更重。