骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，骨二科。
骨關(guān)節(jié)，到了醫(yī)院之后，要拍片子、要抽血，只有在抽血的時候，才能確診是風(fēng)濕性的骨關(guān)節(jié)炎，還是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。 對于骨關(guān)節(jié)炎，拍片子可以看到增生退變，但是對軟骨來說，它是不準(zhǔn)確的，所以這時候需要拍核磁。骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該做完善檢查，綜合評估后再對癥用藥。
骨關(guān)節(jié)炎分輕中重度。最輕的骨關(guān)節(jié)炎，可以用一點(diǎn)膏藥，最主要的就是保暖，這是最好的方法。如果再重一些，單純用外用藥就不管用了，需要吃一點(diǎn)消炎止疼藥，既減輕無菌性炎癥，又可以減輕疼痛。如果再嚴(yán)重的話，就可以做微創(chuàng)的手術(shù)，包括關(guān)節(jié)鏡，對軟骨進(jìn)行清理。最嚴(yán)重的，只能做關(guān)節(jié)置換，包括單顆的置換、整個全膝的置換、髖關(guān)節(jié)的置換。
骨關(guān)節(jié)炎，最早期的癥狀就是疼痛，不是肢體的整體疼痛，主要是集中在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二步就會出現(xiàn)腫脹，然后出現(xiàn)功能障礙，主要是指關(guān)節(jié)的各方面活動，都可能會受影響，疼痛不是固定的。如果是風(fēng)濕類風(fēng)濕性的，關(guān)節(jié)炎主要是大關(guān)節(jié)，就會出現(xiàn)全身的疼。如果是類風(fēng)濕性的，主要是集中在手部的這幾個小關(guān)節(jié)。
（1）骨關(guān)節(jié)主要的病位是在軟骨，軟骨損傷了之后，就會造成關(guān)節(jié)的積液。關(guān)節(jié)積液增多了，就會腫脹疼痛。（2）它會造成大腿、小腿肌肉的萎縮，最先萎縮的部位是大腿內(nèi)側(cè)的骨森肌。（3）長期下去之后，會造成肢體的受力不平衡、加重腰椎的負(fù)擔(dān)，還會造成并發(fā)腰椎的一些疾病。（4）如果有間盤突出、椎管狹窄，就會加速這些癥狀的表現(xiàn)。
從目前的水平來說，骨關(guān)節(jié)炎是不能治愈的。因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎的病位是在軟骨，目前沒有什么方法能幫軟骨徹底修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎，可以通過一些藥物，來減輕癥狀。如果是特別重的骨關(guān)節(jié)病，可以通過手術(shù)，徹底的把功能障礙解除。但是不應(yīng)該說是把它治愈了，因?yàn)檐浌堑募膊。遣荒苄迯?fù)的。