骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、骨科主任醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專家、脊柱外科專家。從事骨科臨床工作20余年。
腰椎滑脫手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能下地活動(dòng)要根據(jù)腰椎滑脫的程度來決定。根據(jù)手術(shù)的方案來決定腰椎滑脫隨著病情的發(fā)展，我們把它分為四度是1、2、3、4四度，隨著滑脫的程度來講滑脫了椎體的1/4稱為一度，2/4稱為二度，達(dá)到了3/4稱為三度，如果整個(gè)錐體完全的劃出去脫位把它稱為四度。如果您是一個(gè)一度或者二度的腰椎滑脫的話那么做完手術(shù)后24小時(shí)你可以下地、可以出院，如果你是一個(gè)三度到四度的滑脫你可能需要三天到五天的時(shí)間才能下地才能出院，如果你是一個(gè)合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者你可能需要7到9天才能下地才能活動(dòng)。
有疾病肯定是要治療，腰椎滑脫的患者80%以上，通過保守治療都會(huì)取得滿意的效果，只有極少數(shù)的患者要通過手術(shù)治療。如果在腰椎滑脫的早期，或者是腰椎滑脫程度比較輕的時(shí)候來進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)就可以完成手術(shù)治療，從入院到出院不超過24小時(shí)。如果因?yàn)樯眢w原因或者心理的原因恐懼手術(shù)，疾病發(fā)展到非常嚴(yán)重程度的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)大小便控制障礙、出現(xiàn)無(wú)法站立、無(wú)法行走，生活質(zhì)量上也會(huì)大大的降低。
治療腰椎滑脫的藥物一般有這三大類，第一活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)；第二消炎止痛減輕癥狀；第三減輕神經(jīng)跟水腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。三大類藥物活血化瘀的藥物有很多，比如有筋骨通宵丸活血止痛膠囊，隨著根據(jù)我們病人不一樣，我們采用的藥物也不一樣。比如對(duì)一些中老年人的患者，我們會(huì)用一些補(bǔ)腎的藥物，腎主骨其華在發(fā)；對(duì)一些青年患者，我們采用一些活血化瘀的藥。
無(wú)論是腰椎滑脫還是腰椎間盤突出，晚上怎么舒服怎么睡，趴著睡也行仰著也行。我們睡的床最好是床的底座是木板或者硬板，硬板上有10到15公分的褥子或者軟墊或者棕墊。每天起床前進(jìn)行五分鐘的腰背肌的小燕飛的鍛煉，也可以在睡覺前進(jìn)行五分鐘的鍛煉，這需要廣大的患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持。
絕大部分的腰椎滑脫患者，都不需要進(jìn)行手術(shù)治療。首先可以通過保守治療，舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。第二注意在參加一些劇烈活動(dòng)、在搬重物的過程中或者是要長(zhǎng)期久坐的時(shí)候需要戴一個(gè)腰圍，來把腰部的力量進(jìn)行加強(qiáng)。第三點(diǎn)最關(guān)鍵的要有良好的生活和工作習(xí)慣，要進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉。