骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、骨科主任醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專家、脊柱外科專家。從事骨科臨床工作20余年。
腰椎滑脫指的是兩個骨頭之間椎體的移位；椎間盤突出的指的是椎體之間軟墊子、彈簧墊生移位，壓迫了神經(jīng)。一個是骨性的壓迫，一個是軟性的壓迫這是腰椎滑脫和腰椎間盤突出癥最本質(zhì)的區(qū)別。對于椎間盤突出，隨著病情的發(fā)展，它不一定會出現(xiàn)雙側(cè)的癥狀，這也是腰椎滑脫和椎間盤突出的特征。
所有的脊柱手術(shù)手術(shù)前肯定要做X光片、一個ct、一個磁共振，如果有條件的再需要做一個肌電圖。腰椎滑脫，特別是在三維立體的成像ct中，可以明顯的看到兩個本來是排列整齊的椎體，會出現(xiàn)前后或者左右的錯位，所以腰椎滑脫手術(shù)前一定要做CT檢查。
外傷造成的腰椎滑脫，我們把它稱之為骨折脫位，往往因?yàn)楦咛帀嬄鋫?、車禍等造成我們腰椎骨頭的錯位，往往外傷造成的腰椎滑脫或骨頭脫位所產(chǎn)生暴力非常大，它造成的神經(jīng)損傷的可能性也非常大。對于一些內(nèi)因造成的，因?yàn)橄忍煨曰蚝筇煨缘囊蛩卦斐闪搜祷?，發(fā)生了滑脫的時間，或者滑脫的過程是非常緩慢。
腰椎滑脫的手術(shù)成功率基本上我們可以達(dá)到90%，這樣的成功率都可以緩解患者的癥狀，使患者能達(dá)到一個正常人的生活和工作的狀態(tài)?；摰某潭群湍愕墓穷^的質(zhì)量，這些都是影響手術(shù)難易度的中藥因素。如果你是一個骨頭質(zhì)量非常好的年輕的壯漢，那骨頭在手術(shù)過程中，釘子可以把骨頭很輕易的進(jìn)行一個復(fù)位；如果你的骨頭是一個老年患者骨質(zhì)疏松，釘子的把持力就非常差，滑脫復(fù)位的程度相對差一點(diǎn)。
一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫，首先我們要進(jìn)行腰部的制動，要戴一個腰圍，特別是需要長期久坐的時候，或是劇烈運(yùn)動的時候。第二點(diǎn)要加強(qiáng)腰背肌肉的力量，通過腰背肌肉的力量的增強(qiáng)，來減輕椎體和骨頭的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到減輕滑脫加重的速度和程度。