骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、骨科主任醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專(zhuān)家、脊柱外科專(zhuān)家。從事骨科臨床工作20余年。
沒(méi)有受過(guò)傷也能發(fā)生脊柱骨折，這種類(lèi)型稱(chēng)之為病理性骨折。對(duì)于一些脊柱有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，或者是基礎(chǔ)上有腫瘤的患者，他的骨頭的質(zhì)量非常差，輕微的外力就會(huì)造成脊柱的骨折，我們把它稱(chēng)之為脆性骨折，這個(gè)骨頭非常的脆弱，顧名思義脆性骨折，所以沒(méi)有外傷也能發(fā)生脊柱骨折。
脊柱骨折的手術(shù)方法無(wú)外乎兩大類(lèi)。一類(lèi)是經(jīng)典的開(kāi)放切口手術(shù)：視野比較大，看得更清楚，適合經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的外科醫(yī)生。另一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)：需要大量經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、要經(jīng)過(guò)相對(duì)正規(guī)的科學(xué)的培訓(xùn)和考核、高精端的醫(yī)學(xué)設(shè)備來(lái)配合，比如脊柱的導(dǎo)航、脊柱的機(jī)器人、高端的C型臂。
造成脊柱骨折的因素有兩大類(lèi)內(nèi)因和外因。外因顧名思義就是外部的一些外傷或者是外力，內(nèi)因指的是椎體的結(jié)實(shí)程度。脊柱骨折的類(lèi)型，從年齡可以分為兒童性脊柱骨折、青少年脊柱骨折以及老年性的脊柱骨折；如果按照骨折的程度來(lái)分，可以把它分為壓縮性骨折和暴力性骨折以及骨折脫位。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來(lái)越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。
脊柱骨折手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，可以在肢具保護(hù)下可以下地行走，如果要慢跑的需要一個(gè)月時(shí)間，如果要去打籃球、蹦跳、挑水、扛麻袋需要六個(gè)月的時(shí)間。脊柱骨折的愈合一般在3到6個(gè)月，6個(gè)月后骨質(zhì)完全愈合后，就可以參加一些和受傷之前的勞動(dòng)。