神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
別小華,功能神經(jīng)外科科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師,畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。精通神經(jīng)外科疾病的診斷,能夠熟練地在顯微鏡下進行各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療,對腦出血,腦積水,小兒神經(jīng)外科有豐富的治療及手術(shù)經(jīng)驗,目前完成神經(jīng)外科手術(shù)4000余臺。個人手術(shù)特點:微創(chuàng),安全,技術(shù)及專業(yè)知識全面。尤其對顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)卡壓綜合征有深入的研究,2003年首先在西北地區(qū)開展了面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)治療,目前手術(shù)例數(shù)及手術(shù)效果處于西北領(lǐng)先地位。
因為顱腦損傷主要發(fā)生在頭部,頭皮的血供是非常豐富的,我們首先要止血。第二個就要保持呼吸道的通暢,因為顱腦損傷的病人往往可能有意識障礙,可能叫不醒,呼吸道容易阻塞,這時候應(yīng)當(dāng)先把口里邊的、鼻腔的這些污漬先給它去掉,保持病人的呼吸道的通暢。第三個就要趕緊打120,盡快的送到可以進行顱腦損傷手術(shù)的醫(yī)院來緊急救治。
重型顱腦損傷常見的并發(fā)癥,他最主要影響的是病人的意識狀態(tài),病人的意識狀態(tài)主要是可能長期的昏迷;其次就是由于長期的昏迷,容易導(dǎo)致病人下肢靜脈容易形成血栓,還有就是尿路的感染、尿路的結(jié)石,以及腦積液漏、腦積水等這些并發(fā)癥。
重型顱腦損傷治愈率本身就比較低,搶救過來的病人也是非常少見的,搶救過來病人往往是以一種植物生存狀態(tài)。病人生命有多長最關(guān)鍵的問題,還是和他的護理有非常大的關(guān)系。他如果病情比較重,生命體征不平穩(wěn),就必須要住醫(yī)院的ICU病房去調(diào)整;其次病人住的時間長了,可能會導(dǎo)致褥瘡、營養(yǎng)不良,以及他的下肢靜脈血栓、尿路的感染、傷口的感染、顱內(nèi)的感染等這些,如果不及時護理,不及時的治療,也會影響病人的生命。
第一個就是顱腦損傷可以導(dǎo)致腦積液漏,腦積液漏分為直接的傷口的漏以及顱底的漏;第二可以導(dǎo)致顱骨的缺損;第三可以導(dǎo)致癲癇,顱腦損傷導(dǎo)致癲癇發(fā)病率還是非常高的;第四可以導(dǎo)致腦積水,這種叫外傷性腦積水。最常見的顱腦損傷引起的后遺癥,還是一些功能障礙的后遺癥,比如偏癱、失語、癲癇、功能障礙等。
第一個就是導(dǎo)致患者意識喪失,有的病人是可以醒的,有些病人可能醒不了;其次就是病人顱腦損傷以后,它會導(dǎo)致一些遺忘一些以前的事情;第三可能會出現(xiàn)一些精神的癥狀,比如病人可能出現(xiàn)煩躁或者是抑郁、焦慮等等這些癥狀;第四會出現(xiàn)一些功能的障礙,比如大小便的失禁以及肢體的活動障礙、語言的困難、聽力的喪失、視力的喪失等這些癥狀。